2014年12月23日 星期二

眾人皆睡、我獨醒!- 中醫治療「失眠症」


中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大,睡眠障礙成了相當普遍的困擾,約20~30%的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作,就是需要有規律、充足的睡眠,睡眠對於生命的保養是不可缺少的,我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體,並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳,身體的健康就容易出現問題,一旦發現睡眠出現了問題,應尋求專業醫師協助,確實找出病因,調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠
  • 睡眠前:翻來覆去,難以入睡。 
  • 睡眠中:容易中斷,醒來不易再睡。 
  • 睡眠後:睡不到6-8小時,比預訂時間早起。 
  • 以上症狀持續兩週以上,或一個月內, 每週發生三次以上!
    常常感覺睡不飽,一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言,年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關,如上班族婦女,總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力;年紀大的患者則多半合併有身體疾病

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低,血中含氧濃度不足,二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎,也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病,如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙,即中醫所說的「胃不和,則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病,糖尿病等新陳代謝疾病,老年癡呆症等腦神經疾病等等,都可能伴隨失眠症狀。

案例:王小姐,51歲,因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診,經診察後,發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠,中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週,失眠症狀已明顯改善。
中醫治療睡眠障礙

失眠是健康的慢性殺手,除了導致頭痛、肩頸酸痛、疲倦感、煩躁、抑鬱、黑眼圈、痤瘡等症狀,更可能誘發心血管疾病、內分泌失調、精神衰弱等疾病。

依中醫辨證論治,治療失眠的常用處方有甘麥大棗湯、天王補心湯、柴胡龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、溫膽湯、酸棗仁湯…等。

針灸常用的穴位包括:內關、神門、安眠、耳神門、睡眠點等。

對於一般性的失眠,中醫治療效果極佳,但是對於頑固型失眠、或是長期服用安眠藥的患者,則需要較久時間的調理,但只要持之以恆,就可以脫離睡眠障礙的困擾。
中西藥治療比較



健康睡眠方法

◆維持規律的作息時間, 定時就寢、定時起床。
◆白天養成適度運動的習慣, 有助睡眠品質。
◆睡前半小時避免進食,睡前2小時避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因或刺激性的飲料。
◆盡量避免夜間激烈運動,遵守白天活動、晚上休息的生物法則。
◆營造安靜、舒適、低光源的睡眠環境,應養成不在床上以外的地方睡覺的習慣。

 

2014年12月18日 星期四

「戒菸」的針灸療法

由「中醫」的概念思考,「抽煙」對身體的主要影響層面如下:

1. 抽煙時會產生熱熱的煙,隨著呼吸進入到氣管、支氣管、肺泡,造成「熱灼肺陰、肺陰不足」現象。

2.抽煙時產生一氧化碳,會結合原本攜帶氧氣的血紅素,使體內的攜氧量降低,造成活動易喘的現象,中醫稱之為「氣虛」。

3.抽煙會造成血管阻塞等心血管疾病疾病,中醫稱為「脈絡瘀阻」。

4.中醫:「肺主皮毛」,肺熱、肺陰不足容易造成皮膚的疾病,例如:皮膚老化加速、多發痤瘡等。



**「戒菸」的中醫療法 **

中醫是一種「複合式療法」,可以運用中藥、針灸、拔罐、放血、刮痧等方法,達到治療疾病的目的,今天我們著重於「針灸」治療「戒菸」的治療。

1、耳針療法:(主要可分為「耳針」、「耳豆」兩種):

常用的耳穴有:口、氣管、交感、 神門、肝、肺、脾、胃、 腎、內分泌、皮質下、渴點。

(1975年,美國針灸雜誌曾經發表過一篇文章,描述作者L.L.Sacks運用「耳針」協助煙癮者戒煙具有良好的療效。)

2、體針療法:(就是一般人認知的「針灸治療」,會依照戒菸者的症狀、脈象而調整針灸的穴位,常見的針灸處方如下:)

1.通里、內關–調心安神、穩定情緒

2.列缺、尺澤–增加肺活量

3.太衝–舒緩焦慮

4.承漿、液門–改變吸菸的味覺、舒緩口乾不適感

5.迎香–改變吸菸的嗅覺

6.合谷–緩解拿菸口欲

7.甜蜜穴(位於列缺、陽谿中點)–可以降低菸癮

除了「針灸治療」的搭配之外,還有一個重要因素「決心」

祝福大家都可以「戒菸成功」!

2014年12月10日 星期三

代謝症候群

在中醫門診中,鄭醫師常常可以看到「三高症」(血糖高、血脂高、血壓高)的患者,當然有一些朋友只有其中一項或兩項,但是這些人,鄭醫師都要提醒他們關於「代謝症候群」的常識。




為何「代謝症候群」逐漸增多?

主要是因為近年來整個社會生活型態、生活習慣的改變,例如:飲食習慣趨向肉食、高脂肪、甜食、含糖飲料、精緻食物,加上辦公室族群增加,長時間坐著,耗損體力的活動減少,缺乏充分運動所導致。

何謂「代謝症候群」?

「代謝症候群」的判定標準有許多不同版本,依據衛生署於96年1月18日公告的版本:

(1)腹部肥胖:(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。

這就是要提醒不管是啤酒肚、鮪魚肚、將軍肚,或是宰相肚裡能撐船的朋友,要想辦法減少自己的腰圍啦!

(2)高血壓:血壓上升,收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。

這就是血壓偏高,應該很容易理解。

(3)高血糖:空腹血糖值上升,空腹血糖(FG)≧100mg/dl。
這是血糖偏高,也是容易瞭解。

(4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低:男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

「高密度酯蛋白膽固醇」這個名詞,有些朋友就不太清楚啦!簡單的說,這代表身體中好的血脂防,。身體中好的血脂肪要越多越好,不好的血脂肪要越少越好,因此好的血脂肪「高密度酯蛋白膽固醇」太低的話,也代表可能有代謝症候群。

(5)三酸甘油酯上升,三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

「三酸甘油酯」就是身體中的血脂肪(這種就是不好的血脂肪),所以當「三酸甘油酯」過高時,就是「高血脂」。

以上 5項 危險因子中,若包含 3項 或以上者可判定為「代謝症候群」。

備註:上項危險因子中「血壓上升」、「空腹血糖值上升」之判定,包括服用醫師處方「降血壓」或「降血糖」等藥品,而血壓或血糖之檢驗值正常者。

「代謝症候群」面臨的風險?

根據衛生署統計顯示,「代謝症候群」所衍生之腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病,皆位居台灣十大死因排行榜中。一般人看到這個或許不會有太多感覺,但是鄭醫師的中醫門診有許多因為中風後遺症,定期來針灸的朋友,在中風發生之前,他們的四肢靈活、精神充沛,但是就突然之間,轉變成口齒不清、手腳癱瘓、甚至需要坐輪椅、生活無法自理。

因此鄭醫師要提醒大家,如果你有高血壓、高血糖、高血脂、或是肥胖問題,除了服用藥物(西藥、中藥)調控血糖、血壓、血脂之外,還要注意生活型態(飲食、運動、睡眠)的調整,這樣才能讓大家快速擺脫「代謝症候群」的可怕風險哦!

2014年12月5日 星期五

從「面部痤瘡」透視你的臟腑功能

案例:何小姐,20歲,多年來因為「面子」問題而煩惱不已,原因是痤瘡明顯集中於前額部,形狀紅腫突起、煩躁感、火氣大而就診,中醫診斷為「心火旺盛」,經處方治療,紅腫症狀已明顯消退,陳年的舊疤硬節亦逐漸軟化中。

現代醫學認為,痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症,俗稱「粉刺」、「青春痘」。

大多是因為青春期性激素分泌亢進,刺激皮脂腺分泌過旺,使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓,伴發細菌感染而發病。

從中醫理論來看不同部位的痤瘡,是人體不同臟腑功能失調的外在表現。面部的不同部位與不同的臟腑有著密切的關系,人體臟腑功能失調時就會引起面部相應部位的痤瘡。

額頭:如果長期思慮過度、勞心傷神,常可引起心火旺盛、心火上炎,這時額頭上常常會長出痤瘡來,提醒人該適當休息了。

鼻子部位:如果長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒,就會造成脾胃蘊熱,不僅消化不良,口乾、口臭,便秘等問題也會找上門來,鼻子部位也常常會冒出一些“粉刺”來提醒您,需要改變一下飲食習慣了。

雙頰:如果平時壓力過大,又沒有適當調節,給自己“解壓”,肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯,人常常會感到莫名其妙地心煩意亂,甚至為一點點小事而暴跳如雷,雙頰容易長出“青春痘”,這就提醒您,該注意調節、放鬆一下心情。

女性下巴部位:有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏,每次月經來潮前幾天尤為明顯,這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係,必須對症治療。

除了痤瘡的位置外,痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息,如果痤瘡的顏色鮮紅,說明體內有熱;如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿,則提示熱毒壅盛:如果痤瘡的顏色較暗沈,則提示有肝郁、腎虛或血瘀的存在。

中醫的治療會因患者個人體質,痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。

痤瘡的日常保健,可以從以下幾方面入手:

1、注意常常與臉部接觸的物品,例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等,要時常保持清潔,保持清潔的最好方法,就是時常清洗,並曝曬於艷陽下。

2、蛋糕、甜點、餅乾、巧克力、洋芋片等食品,是許多人無法抗拒的,但是喜歡吃甜食、油炸類而不能自制,可是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素哦,另外,花生等果仁類、燒烤、油炸、零食,容易造成便秘,而便秘是青春痘的肇因之一,少吃宵夜,多吃一些天然不含人工添加物的食品,如含有植物纖維的蔬菜水果等,也是預防青春痘不可或缺 的重要因素。

3、煩惱過多的朋友要注意了,精神上的壓力會促使皮脂分泌旺盛,也是長青春痘的原因之一,要多做一些讓自己心情愉快的事情,來解除每天的工作或學業上的壓力。

4、您知道嗎?肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜2點時進行,因此時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害,如果您不想長青春痘,無論工作或功課再忙,最好能在晚上11點前就上床睡覺,良好充足的睡眠,就是肌膚最好的保養哦!!

2014年12月3日 星期三

二十四節氣

最近有一個患者詢問鄭醫師,有關二十四節氣的問題,

現在年輕的一代大多是用國曆(新曆),農曆好像已經慢慢成為40歲以上的劃分~

其實農曆的起源是古人在大陸中原地區觀察天地萬物的一些變化,慢慢歸結出來的經驗~

鄭醫師的爸爸還曾經將二十四節氣的記憶詩句寫給我:

「春雨驚春清穀天,夏滿芒夏二暑連,秋暑露秋寒霜降,冬雪雪冬寒寒年」

大家可以詩句對照二十四氣的順序唸一次,一定會感覺很訝異,很容易記憶的~

在這裡,鄭醫師用最簡單的方式將二十四氣代表的意含描述一遍,大家可以體會看看古人對二十四氣的觀察哦~



二十四節氣的意義:

立春:立是開始的意思,春是蠢動,表示萬物開始有生氣,這一天是春天開始。
雨水:降雨開始,雨水將多。
驚蟄:春雷響動,驚動蟄伏地下冬眠的生物,它們將開始出土活動。
春分:這是春季九十天的中分點,這一天晝夜相等,所以古代曾稱春分秋分為晝夜分。
清明:明潔晴朗,氣候溫暖,草木開始萌發繁茂。
穀雨:雨生百穀的意思。雨水增多,適時的降雨對穀物生長很為有利。
立夏:夏天開始,萬物漸將隨溫暖的氣候而生長。
小滿:滿指籽粒飽滿,麥類等夏熱作物這時開始結籽灌漿,即將飽滿。
芒種:有芒作物開始成熟,此時也是秋季作物播種的最繁忙時節。
夏至:白天最長,黑夜最短,這一天中午太陽位置最高,日影短至終極,古代又稱這一天為日北至或長日至。
小暑:暑是炎熱,此時還未到達最熱。
大暑:炎熱的程度到達高峰。
立秋:秋天開始,植物快成熟了。
處暑:處是住的意思,表示暑氣到此為止。
白露:地面水氣凝結為露,色白,是天氣開始轉涼了。
秋分:秋季九十天的中間,這一天晝夜相等,同春分一樣,太陽從正東升起正西落下。
寒露:水露先白而後寒,是氣候將逐漸轉冷的意思。
霜降:見霜。
立冬:冬是終了,作物收割後要收藏起來的意思,這一天起冬天開始。
小雪:開始降雪,但還不多。
大雪:雪量由小增大。
冬至:這一天中午太陽在天空中位置最低,日影最長,白天最短,黑夜最長古代又稱短日至或日南至。
小寒:冷氣積久而為寒,此時尚未冷到頂點。
大寒:寒冷到頂點。