婦女更年期

在中醫門診中常常有一些婦女朋友，因為更年期引發潮熱、盜汗、心悸、失眠的困擾而求診，醫師在部落格上說明婦女更年期的中西醫觀點。

婦女「更年期」（Manopause）是指婦女朋友由「生育期」進入到「老年期」之間的過渡階段；女性大約在四十多歲之後卵巢功能逐漸衰退，體內的器官也逐漸萎縮和老化，大約六十歲之後進入「老年期」，因此，婦女更年期可能長達15-20年。

更年期的症狀：

「更年期」的症狀大多發生於婦女朋友45～55歲之間。「停經」只是更年期症狀其中一環，並不包括更年期的全部過程。更年期除了「月經週期」的改變之外，主要還有體型的改變，陰道、尿道黏膜萎縮，骨質酥鬆，心血管疾病等。其他的症狀還有：焦慮、憂鬱、煩躁易怒、熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、皮膚乾癢、性行為乾澀疼痛等。

西醫觀點：

更年期是由於卵巢功能衰退，體內女性荷爾蒙急速下降，對大腦下視丘－腦下垂體－卵巢生理軸的反饋作用降低，因而體內產生大量促性腺激素，引起促甲狀腺素和促腎上腺素皮質激素增加，使甲狀腺及腎上腺皮質功能亢進，造成「內分泌失調」。

更年期過程會影響身體的許多組織與器官，例如：女性荷爾蒙下降，造成生殖道、泌尿道、乳腺管逐漸萎縮；交感神經受影響，造成血管舒張、收縮障礙，引起熱潮紅、多汗；影響大腦皮質功能，造成情緒波動，而有鬱悶、易發脾氣的現象；促使骨質重新吸收增加，引起骨質酥鬆症；雌激素減少還容易引發冠心病、高血壓、腦中風等心血管疾病。以上種種「更年期」所引發的症狀，統稱為「更年期症候群」。

★中醫觀點：

「更年期」是因為腎氣漸衰，天癸將竭，沖脈、任脈虧虛，生殖機能和臟腑功能衰退，造成陰陽失衡所致。中醫治療方法是依照每個人的體質與症狀表現加以「辨證論治」，依照不同證型處方用藥，來達到治療與調整的效果。

更年期主要可以區分為「肝腎陰虛」、「心腎陽虛」、「心腎不交」、「肝氣鬱滯」、「肝陽上亢」、「心脾兩虛」等多種證型。

臨床表現：以「腎陰虧虛，肝陽上亢」為多見，治則以滋補腎陰，平肝潛陽為主；選方以知柏地黃湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸為主軸，輔以平肝潛陽藥，珍珠母、龍骨、牡蠣、石決明等，肝火旺盛者選用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯加減。其餘證型也是選用對應方劑、藥物治療，在此就不一一贅述。

代謝症候群

在中醫門診中，鄭醫師常常可以看到「三高症」（血糖高、血脂高、血壓高）的患者，當然有一些朋友只有其中一項或兩項，但是這些人，鄭醫師都要提醒他們關於「代謝症候群」的常識。




為何「代謝症候群」逐漸增多？

主要是因為近年來整個社會生活型態、生活習慣的改變，例如：飲食習慣趨向肉食、高脂肪、甜食、含糖飲料、精緻食物，加上辦公室族群增加，長時間坐著，耗損體力的活動減少，缺乏充分運動所導致。

何謂「代謝症候群」？

「代謝症候群」的判定標準有許多不同版本，依據衛生署於96年1月18日公告的版本：

（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。

這就是要提醒不管是啤酒肚、鮪魚肚、將軍肚，或是宰相肚裡能撐船的朋友，要想辦法減少自己的腰圍啦！

（2）高血壓：血壓上升，收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。

這就是血壓偏高，應該很容易理解。

（3）高血糖：空腹血糖值上升，空腹血糖(FG)≧100mg/dl。
這是血糖偏高，也是容易瞭解。

（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

「高密度酯蛋白膽固醇」這個名詞，有些朋友就不太清楚啦！簡單的說，這代表身體中好的血脂防，。身體中好的血脂肪要越多越好，不好的血脂肪要越少越好，因此好的血脂肪「高密度酯蛋白膽固醇」太低的話，也代表可能有代謝症候群。

（5）三酸甘油酯上升，三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

「三酸甘油酯」就是身體中的血脂肪（這種就是不好的血脂肪），所以當「三酸甘油酯」過高時，就是「高血脂」。

以上 5項 危險因子中，若包含 3項 或以上者可判定為「代謝症候群」。

備註：上項危險因子中「血壓上升」、「空腹血糖值上升」之判定，包括服用醫師處方「降血壓」或「降血糖」等藥品，而血壓或血糖之檢驗值正常者。

「代謝症候群」面臨的風險？

根據衛生署統計顯示，「代謝症候群」所衍生之腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，皆位居台灣十大死因排行榜中。一般人看到這個或許不會有太多感覺，但是鄭醫師的中醫門診有許多因為中風後遺症，定期來針灸的朋友，在中風發生之前，他們的四肢靈活、精神充沛，但是就突然之間，轉變成口齒不清、手腳癱瘓、甚至需要坐輪椅、生活無法自理。

因此鄭醫師要提醒大家，如果你有高血壓、高血糖、高血脂、或是肥胖問題，除了服用藥物（西藥、中藥）調控血糖、血壓、血脂之外，還要注意生活型態（飲食、運動、睡眠）的調整，這樣才能讓大家快速擺脫「代謝症候群」的可怕風險哦！

婦女更年期

在中醫門診中常常有一些婦女朋友，因為更年期引發潮熱、盜汗、心悸、失眠的困擾而求診，因此鄭醫師特別在部落格上說明婦女更年期的中西醫觀點。

婦女「更年期」（Manopause）是指婦女朋友由「生育期」進入到「老年期」之間的過渡階段；女性大約在四十多歲之後卵巢功能逐漸衰退，體內的器官也逐漸萎縮和老化，大約六十歲之後進入「老年期」，因此，婦女更年期可能長達15-20年。

更年期的症狀：

「更年期」的症狀大多發生於婦女朋友45～55歲之間。「停經」只是更年期症狀其中一環，並不包括更年期的全部過程。更年期除了「月經週期」的改變之外，主要還有體型的改變，陰道、尿道黏膜萎縮，骨質酥鬆，心血管疾病等。其他的症狀還有：焦慮、憂鬱、煩躁易怒、熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、皮膚乾癢、性行為乾澀疼痛等。

西醫觀點：

更年期是由於卵巢功能衰退，體內女性荷爾蒙急速下降，對大腦下視丘－腦下垂體－卵巢生理軸的反饋作用降低，因而體內產生大量促性腺激素，引起促甲狀腺素和促腎上腺素皮質激素增加，使甲狀腺及腎上腺皮質功能亢進，造成「內分泌失調」。

更年期過程會影響身體的許多組織與器官，例如：女性荷爾蒙下降，造成生殖道、泌尿道、乳腺管逐漸萎縮；交感神經受影響，造成血管舒張、收縮障礙，引起熱潮紅、多汗；影響大腦皮質功能，造成情緒波動，而有鬱悶、易發脾氣的現象；促使骨質重新吸收增加，引起骨質酥鬆症；雌激素減少還容易引發冠心病、高血壓、腦中風等心血管疾病。以上種種「更年期」所引發的症狀，統稱為「更年期症候群」。

★中醫觀點：

「更年期」是因為腎氣漸衰，天癸將竭，沖脈、任脈虧虛，生殖機能和臟腑功能衰退，造成陰陽失衡所致。中醫治療方法是依照每個人的體質與症狀表現加以「辨證論治」，依照不同證型處方用藥，來達到治療與調整的效果。

更年期主要可以區分為「肝腎陰虛」、「心腎陽虛」、「心腎不交」、「肝氣鬱滯」、「肝陽上亢」、「心脾兩虛」等多種證型。

臨床表現：以「腎陰虧虛，肝陽上亢」為多見，治則以滋補腎陰，平肝潛陽為主；選方以知柏地黃湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸為主軸，輔以平肝潛陽藥，珍珠母、龍骨、牡蠣、石決明等，肝火旺盛者選用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯加減。其餘證型也是選用對應方劑、藥物治療，在此就不一一贅述。