2021年10月23日 星期六

胃食道逆流

臨床常見到患者因為胃酸逆流、火燒心、咽喉異物感、喉嚨沙啞、慢性咳嗽、胸悶等症狀來求診,症狀嚴重時甚至影響睡眠,現代人緊張焦慮的生活型態和西化的飲食習慣讓胃酸逆流成了日常最常見的文明病之一。


引起胃食道逆流的危險因子

l   腹壓增加:腹壓增加容易擠壓胃中食物,使食道下括約肌的壓力降低,增加胃酸回流,像是肥胖、懷孕都是常見引起腹壓增加的原因。

l   甜食、巧克力、高脂肪食物如奶製品:延長胃排空時間,加重胃食道逆流症狀。

l   辛辣、高脂肪食物:刺激食道黏膜,加重發炎情形。

l   情緒壓力:當壓力加重時胃食道逆流症狀隨之變化。

l   藥物:某些藥物的副作用可能引起胃食道逆流,如果有同時併用胃藥的話應諮詢醫師是否有藥物交互作用。

l   吸菸、飲酒


中醫觀點

胃食道逆流在中醫又稱為「泛酸」,多數原因與飲食和情緒壓力相關,依照症狀表現可分為常見的幾種證型。

1.肝氣犯胃:胃食道逆流,胃中有燒灼感,口苦、咽乾,心煩易怒

2.飲食積滯:胃食道逆流,胃中有燒灼感,打嗝時可以聞到食物的味道,胃口變差,舌苔黃厚而膩。

3.寒濕內阻:胃食道逆流,兼見胸悶胃脹感,不思飲食,舌苔白滑


除了按醫囑服藥以外,在家可以做的事

l   飯水分離:盡量避免湯麵、羹湯等食物以防加重腸胃負擔,飲水少量多次

l   避免過飽過飢:飲食定時定量,徹底咀嚼食物,放慢進食速度

l   避免甜食、巧克力、薄荷、高油脂食物、咖啡因、胡椒或辛辣食品

l   脾胃虛寒者應避免冷飲、生食

l   戒菸、戒酒

l   少量多餐,睡前 2-3 小時內盡量不要進食

l   保持健康體重

l   適度的放鬆心情抒解壓力