把握轉骨時機，長高就趁現在

每個青少年的成長發育期不盡相同，有些早熟，有些則發育較遲。

何時可以開始轉骨?

臨床常常遇到焦急的父母問到，什麼時候可以開始轉骨？
現在開始會不會太早？
現在才開始轉骨還來得及嗎？

一般而言男生變聲前後2年，約12至16歲；女生初經來前後2年約10至14歲，是發育的高峰期，女生在初經來之後身高就已經大約長80%。因此我們要做的就是在這發育的高峰期維持健康的體質進而發揮最大的成長效率。

在這段時期一年身高長不到4公分，或低於平均身高4公分以上者，皆可藉由服用「轉骨方」調理體質來轉骨，補充營養迎頭趕上。

長高的必備條件

一、充足的睡眠：晚上10點到11點入眠，夜間是生長激素（GH）分泌的時間，一定要睡足7-8小時。
二、營養充足：均衡飲食、喝牛奶或豆漿等（建議一天兩杯），避免常用冰冷食品。
三、規律的運動：腳踩地的有氧運動（例如：籃球、跳繩）每週3次，每次半小時以上，需避免重量訓練，如舉啞鈴、伏地挺身等，因為會加速生長板的閉合。
四、愉悅的心情：保持自信、樂觀的態度，避免悲觀、抑鬱的情緒。

如何轉骨

因此常見的方法如下： 促進腸胃功能，營養吸收。如：山藥、白朮、茯苓…等 滋養、補腎。如：山茱萸、肉蓯蓉、熟地…等 行氣、活血、竄筋骨。如：九層塔頭、當歸、川芎、陳皮、牛七、川七…等。

何時須暫停服用

(1)呼吸道感染：發燒、流涕、咽痛、頭痛。
(2)腸胃道感染：發燒、腹瀉、嘔吐。
(3)皮膚感染：嚴重青春痘、皮膚炎。
 (4)月經來潮期間。

轉骨方的特點

由專業中醫師團隊，特別聯合研製了陰陽平補的「轉骨方」（分男女不同配方），口感好、吸收佳，小孩吃起來比較不排斥，不會有過補的問題。

還可根據個別體質的差異做搭配，例如：腎虛、先天不足明顯者可搭配龜鹿二仙膠、加味補腎丸；脊椎歪斜、側彎者可以搭配整脊手法調整；胃口不佳、腸胃吸收不良者可以搭配開脾胃、促進吸收的中藥調理體質。  

★★如有「轉骨、長高」方面的任何問題，皆可諮詢專業、親切的中醫師哦～～★★

腰背酸痛的保健與預防

「腰酸背痛」是臨床上常見的問題，今天鄭醫師就「預防、保健」的觀點，跟大家分享一些觀念，希望大家可以遠離「腰酸背痛」的困擾。

腰酸背痛的日常小建議

1. 適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作之間的休息次數，盡量每小時休息1-2次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腰背部的肌肉放鬆。理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如：擴胸、伸展背肌與腹肌、活動腰部等。

2. 運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。

3. 壓力：現代研究顯示：壓力會加重下背痛。德國貝特爾斯曼基金會進行的研究認為，預防腰背痛應該從頭腦開始，患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。

4. 減重：經常搬重物容易腰背酸痛，身上多背幾十公斤體重的人也是如此，減重能減輕身體脊椎的負荷量。

5. 保暖：應注意氣候變化（溫度下降或下雨），隨時保持身體的溫暖。

6. 睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟、硬適中的床墊。

7. 飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀就隨之加重的患者，應該在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。

腰背酸痛的保健運動

運動的目的是增加腹部和背部肌肉與韌帶柔軟度，強化肌肉力量，可減緩因姿勢不正確而引起的腰背酸痛。下列運動適合在晨起或睡前做十五分鐘。

1.平躺仰臥，屈膝，將膝蓋抱到肚子，慢慢放下。重複10次。

2.平躺仰臥，屈膝併攏，將骨盆和及雙腿先往左搖，再往右搖，重複10次。

3.平躺仰臥，屈膝，雙手抱頭舉起，背部貼住地面，數5秒後放下，重複5～10次。

4.俯臥，趴著，腹部平貼在床或地面，頭偏一邊，雙臂放鬆。接著手肘撐地，上半身挺起，維持1分鐘，重複5次。

5.俯臥，趴著，腹部平貼在地，一腿慢慢往後舉起，數到5放下，重複5次，換另一腿同樣做5次。

6.跪坐姿，手掌貼地緩緩往前伸展，鼻子也貼地（類似膜拜姿勢），身體放鬆，數到10後，雙手收回坐起，重複10次。

「運動要持之以恆」才會有效果的哦！

常常有「腰酸背痛」困擾的朋友一定要多多練習哦～～

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吹風機的日常保健功效

「吹風機的日常保健功效」這一個主題，之前鄭醫師曾經在「台北縣立醫院–中醫養生講座」演講過，也曾經投稿在「健康世界雜誌」（2009年5月份的雜誌），曾經有一位朋友特別寫信詢問我相關的資訊，因此鄭醫師就將簡略的概念放在部落格上給大家參考：

一般人想到「吹風機」，就是在洗完頭髮後，用它將頭髮吹乾；吹風機的熱風有局部加熱與乾燥的效果，因此在日常生活中，「吹風機」還可以作為一種實用的保健小工具哦！！

在開始運用吹風機之前，要特別注意安全事項：

1、 使用吹風機應與皮膚保持適當距離，溫度與風量可依個人感受作適當調節。
2、 使用吹風機，需不斷更換吹風部位，避免因溫度過高而燙傷皮膚。尤其是老年人、小孩子，使用上更需特別注意安全。

接下來，要介紹幾種「吹風機」日常保健的方法：

預防與治療感冒：主要是針對受風寒、淋雨所引發的初期感冒症狀時，通常伴隨頭暈、頭重、頭頸部緊繃、輕微畏寒等，這時候可以用吹風機對著「太陽穴」、「大椎穴」、「風池穴」部位吹送熱風，或者由頭頸部緊繃處吹到兩側肩膀，直到身體微微發熱為止，通常對受風寒的初期感冒症狀有立即舒緩之感受。




緩解胃痛：主要針對「痙攣性胃痛」，用吹風機對著胃脘部吹片刻，即有熱敷的效果，可以緩解胃部疼痛感。此方法僅用於短暫的疼痛緩解，如胃痛反覆發作，仍需進一步就醫治療哦！



緩解月經小腹悶痛：針對女性朋友月經前小腹悶痛，主要是因為多吃冰涼食物，或是經絡受寒所引起，可以用吹風機對肚臍以下區域（小腹部位）吹，可以緩解月經疼痛。

治療腰痛：主要以扭傷腰痛和腎虛腰痛為宜。患者俯臥在床上露出腰部，助手使用吹風機針對腎俞穴(在第二腰椎旁邊1.5寸)、腰眼穴(背部第三、四腰推兩側凸陷處)吹熱風，或沿著兩側腰肌吹熱風，每個部位約3-5分鐘，早晚各1次，可減緩腰部疼痛感。助手可以將手放在患者腰部吹風部位，如果覺得溫度過高，立即更換吹風部位，以免患者燙傷。


治療小腿抽筋：用吹風機針對「委中穴」、「承山穴」、與肌肉抽筋的部位吹熱風，每個部位約3-5分鐘。

治療肌肉酸痛：利用吹風機作為熱敷的物理治療方法，可以達到促進血循、消腫止痛的效果；吹熱風時可以同時配合適當按摩手法，對於酸痛的改善將更為明顯。

預防腳癬：易出腳汗的人，鞋子總是濕濕的，不僅影響穿著舒適性，甚至還會引發黴菌感染。在穿鞋前，可以用吹風機向鞋內吹一會兒，不但可以讓鞋子穿起來更舒適，還有殺滅黴菌，預防腳癬的功效。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師

醫師簡介：鄭昌賢 醫師

鄭昌賢 院長

◆學經歷：

◎裕安中醫診所院長
◎宏昌中醫診所 副院長
◎前新北市立醫院特約醫師
◎全國中醫師專技高考狀元
◎中醫耳鼻喉科醫學會理事
◎中醫皮膚科醫學會副秘書長
◎中國醫藥大學學士後中醫系醫學士


◆醫療專長：

◎青春痘、鼻子過敏、過敏性疾病、腸胃道調理、便秘、腹瀉、痔瘡
◎婦科疾病、月經調理、痛經、白帶、更年期調理、潮熱盜汗
◎青春期、轉骨增高、免疫調理、心悸失眠、健康瘦身減肥
◎運動傷害、跌打損傷、肌肉筋膜疼痛、各種疼痛症



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二十四節氣

最近有一個患者詢問鄭醫師，有關二十四節氣的問題，

現在年輕的一代大多是用國曆（新曆），農曆好像已經慢慢成為40歲以上的劃分～

其實農曆的起源是古人在大陸中原地區觀察天地萬物的一些變化，慢慢歸結出來的經驗～

鄭醫師的爸爸還曾經將二十四節氣的記憶詩句寫給我：

「春雨驚春清穀天，夏滿芒夏二暑連，秋暑露秋寒霜降，冬雪雪冬寒寒年」

大家可以詩句對照二十四氣的順序唸一次，一定會感覺很訝異，很容易記憶的～

在這裡，鄭醫師用最簡單的方式將二十四氣代表的意含描述一遍，大家可以體會看看古人對二十四氣的觀察哦～

二十四節氣的意義：

立春：立是開始的意思，春是蠢動，表示萬物開始有生氣，這一天是春天開始。
雨水：降雨開始，雨水將多。
驚蟄：春雷響動，驚動蟄伏地下冬眠的生物，它們將開始出土活動。
春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾稱春分秋分為晝夜分。
清明：明潔晴朗，氣候溫暖，草木開始萌發繁茂。
穀雨：雨生百穀的意思。雨水增多，適時的降雨對穀物生長很為有利。
立夏：夏天開始，萬物漸將隨溫暖的氣候而生長。
小滿：滿指籽粒飽滿，麥類等夏熱作物這時開始結籽灌漿，即將飽滿。
芒種：有芒作物開始成熟，此時也是秋季作物播種的最繁忙時節。
夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。
小暑：暑是炎熱，此時還未到達最熱。
大暑：炎熱的程度到達高峰。
立秋：秋天開始，植物快成熟了。
處暑：處是住的意思，表示暑氣到此為止。
白露：地面水氣凝結為露，色白，是天氣開始轉涼了。
秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽從正東升起正西落下。
寒露：水露先白而後寒，是氣候將逐漸轉冷的意思。
霜降：見霜。
立冬：冬是終了，作物收割後要收藏起來的意思，這一天起冬天開始。
小雪：開始降雪，但還不多。
大雪：雪量由小增大。
冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最短，黑夜最長古代又稱短日至或日南至。
小寒：冷氣積久而為寒，此時尚未冷到頂點。
大寒：寒冷到頂點。

血壓小常識

心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。

高血壓的種類
 
1.原發性或稱特發性高血壓：
真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張壓人多在95-120mmHg 之間，常有家族病史。

2.續發性高血壓：
可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有：
(1)腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈異常造成。
(2)內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下…。 


測量血壓注意事項:

1.衣服不可太厚，若衣服不會太厚則保持衣服平整即可，不需將衣服捲起。

2.手臂盡量與心臟同高，採最輕鬆舒適的姿勢。

3.測量兩次血壓之間需間隔休息5分鐘，取兩次數值中較高的為準。

4.測量手臂以慣用手測量為先。

高血壓非藥物治療：BMI=體重(kg)/身高2(m)


1. 減輕體重:維持標準體重(BMI=18~24)，體重每↓10公斤，可↓收縮壓5-20mmHg。

2. 規律的有氧運動:每週至少3天，每次至少30分鐘，例如：散步、游泳、腳踏車。

3. 限制菸酒。

4. 飲食控制:應採低熱量、低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食。

a. 選擇不飽和脂肪酸及總脂肪含量低的食物，例如：五穀飯、燕麥、蔬果

b. 速食食品或加工食品，因含鈉過高，需減少攝取，例如：罐頭、麥Ｘ勞。

c. 改變烹調方式，例如：用醋、蔥薑蒜、檸檬汁等調味品，減少鹽的用量

d. 避免飲用刺激性飲料，例如：茶、咖啡、可樂、可可等含咖啡因的飲料

註：有頭暈、頭痛等不適現象，須給醫生診治，若有高血壓或低血壓的患者需每天定時自我測量記錄血壓，並配合藥物及飲食控制喔！

婦女更年期

在中醫門診中常常有一些婦女朋友，因為更年期引發潮熱、盜汗、心悸、失眠的困擾而求診，因此鄭醫師特別在部落格上說明婦女更年期的中西醫觀點。

婦女「更年期」（Manopause）是指婦女朋友由「生育期」進入到「老年期」之間的過渡階段；女性大約在四十多歲之後卵巢功能逐漸衰退，體內的器官也逐漸萎縮和老化，大約六十歲之後進入「老年期」，因此，婦女更年期可能長達15-20年。

更年期的症狀：

「更年期」的症狀大多發生於婦女朋友45～55歲之間。「停經」只是更年期症狀其中一環，並不包括更年期的全部過程。更年期除了「月經週期」的改變之外，主要還有體型的改變，陰道、尿道黏膜萎縮，骨質酥鬆，心血管疾病等。其他的症狀還有：焦慮、憂鬱、煩躁易怒、熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、皮膚乾癢、性行為乾澀疼痛等。

西醫觀點：

更年期是由於卵巢功能衰退，體內女性荷爾蒙急速下降，對大腦下視丘－腦下垂體－卵巢生理軸的反饋作用降低，因而體內產生大量促性腺激素，引起促甲狀腺素和促腎上腺素皮質激素增加，使甲狀腺及腎上腺皮質功能亢進，造成「內分泌失調」。

更年期過程會影響身體的許多組織與器官，例如：女性荷爾蒙下降，造成生殖道、泌尿道、乳腺管逐漸萎縮；交感神經受影響，造成血管舒張、收縮障礙，引起熱潮紅、多汗；影響大腦皮質功能，造成情緒波動，而有鬱悶、易發脾氣的現象；促使骨質重新吸收增加，引起骨質酥鬆症；雌激素減少還容易引發冠心病、高血壓、腦中風等心血管疾病。以上種種「更年期」所引發的症狀，統稱為「更年期症候群」。

★中醫觀點：

「更年期」是因為腎氣漸衰，天癸將竭，沖脈、任脈虧虛，生殖機能和臟腑功能衰退，造成陰陽失衡所致。中醫治療方法是依照每個人的體質與症狀表現加以「辨證論治」，依照不同證型處方用藥，來達到治療與調整的效果。

更年期主要可以區分為「肝腎陰虛」、「心腎陽虛」、「心腎不交」、「肝氣鬱滯」、「肝陽上亢」、「心脾兩虛」等多種證型。

臨床表現：以「腎陰虧虛，肝陽上亢」為多見，治則以滋補腎陰，平肝潛陽為主；選方以知柏地黃湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸為主軸，輔以平肝潛陽藥，珍珠母、龍骨、牡蠣、石決明等，肝火旺盛者選用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯加減。其餘證型也是選用對應方劑、藥物治療，在此就不一一贅述。

菊花枸杞茶

自己動手泡一杯菊花枸杞茶，聞聞茶杯升起的菊花淡香，品嚐枸杞微甜滑過咽喉，真的會有一種「幸福的感動」～

◎適用對象：口臭口苦、失眠眩暈、頭痛頭脹、便秘等肝火旺盛者，尤其適合長坐電腦前的上班族和學生。

◎功效：中醫認為菊花味甘苦，性微寒，具有疏風、清熱、明目、解毒的功效;枸杞：具有補腎益精、滋陰補血、養肝明目的功效。菊花微寒，枸杞偏溫，所以兩種中藥搭配在一起，就寒熱適中，一般人都可以飲用的。

◎材料：1大茶匙乾燥的菊花、半茶匙的枸杞（比例可以自行斟酌調整）。

◎沖泡方法：

＊菊花茶泡法（此即單味菊花茶）：

將1大茶匙乾燥的菊花，用一杯滾燙開水沖泡，燜約10分鐘後即可；亦可酌加紅糖或蜂蜜飲用。

＊菊花枸杞茶泡法：

將一大茶匙乾燥的菊花，搭配半茶匙的枸杞，用滾燙開水沖泡，燜約10分鐘即可；因為枸杞本身具有甜味，因此不需要再添加紅糖或是蜂蜜。

◎禁忌：菊花性偏寒，平素怕冷、手腳發冷、脾胃虛弱等虛寒體質者不宜過度服用，不適合懷孕的婦女飲用。


◆不同品種的菊花，側重的功效也有所不同，主要可分為：白菊花、黃菊花、野菊花，功效差別介紹如下：

＊白菊花：清肝明目
＊黃菊花：疏散風熱
＊野菊花：清熱解毒

◆菊花依照產地不同，也有不同名稱，其中以杭菊、貢菊、亳菊、滁菊最為有名，有「四大名菊」之稱。

＊杭菊
主要產地為浙江桐鄉等地，朵大瓣寬，味甘微苦，可分為杭白菊或杭黃菊兩種。杭白菊肉質肥厚，味道清醇甘美，適合泡茶飲用。杭黃菊則善於疏散風熱，常用於治療風熱感冒、頭痛目赤、咽喉疼痛等。

＊貢菊
主要產於安徽黃山、清涼峰之間，黃山貢菊在明朝崇禎年間被列為貢品獻給皇帝，故名「貢菊」。又名徽菊，貢菊是一種名貴的中藥材疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。

＊亳菊
主要產地為安徽亳州，花朵較松，容易散瓣是亳菊的重要特點之一。亳菊以疏風散熱、解暑明目見長。夏季還可將亳菊與決明子製成茶飲，有預防中暑、明目的功效。

＊滁菊
主要產地為安徽滁州，花瓣較為緊密。滁菊功效偏重平肝陽，常用于治療肝陽上亢所致的頭暈目眩等症，高血壓中醫辨證屬肝陽上亢者可用滁菊作茶飲。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師  

玫瑰花茶

◎適用對象：

1.容易緊張、憂鬱情緒的朋友（舒緩情緒的功效）。

2.月經期間乳房脹痛、腫痛，容易月經疼痛、經前症候群的婦女（調經、疏肝氣的功效）。

3.腸胃不適：對於常常胸悶、不思飲食、腸胃脹氣、打嗝等「肝胃不和」的症狀（疏肝、理氣、健脾的功效）。

◎功效：「疏肝氣、解鬱悶」性溫，味甘微苦。有理氣解鬱、和血、散瘀、調經之功效。

◎飲用季節：一年四個季節，每個季節都適合喝玫瑰花茶。

◎禁忌：

1、玫瑰花具有非常強的活血散瘀的作用，所有月經量過多的女性在月經期不宜大量飲用，否則會導致月經時間延長。

2、玫瑰花性溫，陰虛的女性朋友不宜大量飲用，會產生口乾舌燥、痰多等症狀。

3、玫瑰花有一定的收斂的作用，患有便秘的朋友不宜飲用。

4、對玫瑰花粉有過敏反應的朋友不宜飲用。

◎材料：玫瑰花10-20克。（其餘依需要自行搭配，如：紅棗、枸杞、陳皮…）

◎沖泡方法：沸水沖泡約5分鐘，即可飲用。

玫瑰花茶也可以搭配其他中藥飲用，例如：

＊腎氣虛的人（容易腰酸、腳軟；月經期間易腰酸痛）：可以加入少量枸杞，既可以補腎氣，又可以增加甜味。

＊脾胃差的人（容易腸胃脹氣、疲倦勞累）：可以加入些許紅棗，既可以健脾胃、又有甜味。

＊腸胃脹氣、食慾不佳的人：搭配「陳皮」有理氣、健脾的效果。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師  

保肝六大守則

根據衛生署所公佈的統計資料顯示，B型肝炎帶原比率約在16％左右，也就是約有360萬人以上有潛在性肝病的危機，因此台灣可以說是肝病的「疫區」。因此許多人聞肝病而色變，恐慌之餘，便容易聽信一些似是而非的觀念，反而作出危害肝臟的事情。

其實，肝病重在平時的保養：「生活作息正常、不熬夜、不吸煙、不喝酒、注意飲食衛生、少油膩、多蔬果、心情愉快、規律的運動習慣」；這些「保肝守則」看似老生常談，但其實養生保健就是要在日常生活中實踐，才會發揮效果。我們以中醫理論為基礎，配合現代研究資料，提出「保肝六大守則」，供大家參考。

保肝守則1：規律作息、不熬夜

熬夜傷肝，依中醫理論：人體氣血循環在晚上11點到1點間走到膽經，1點到3點走到肝經，所以人在11 點就要上床躺臥休息，讓全身的血液能回到肝來進行代謝與更新，即是中醫的「涵養肝陰」，因此，避免熬夜才不會造成「肝陰」的耗損。

保肝守則2：不喝酒、不抽煙

飲酒傷肝，本草備要：「酒過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒，生溼熱諸病。」酒精本身會直接或間接損傷 肝細胞， 導致肝的纖維化，甚至會提高肝硬化或併發肝癌的機率。若因酗酒導致的肝病，就是酒精性肝病。酒精性肝病有三個階段，初期只是脂肪肝，再來會進展到酒精性肝 炎，或者甚至是到了肝硬化與肝癌的地步，所以有肝病的人應該完全戒酒。

研究發現，有抽菸喝酒習慣的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性，比一般不抽菸、不喝酒的帶原者高4～5倍，抽菸喝酒習慣還會增加發生肝硬化的危險性。因此，戒煙戒酒是避免肝病進一步惡化的有效方法。

保肝守則3：飲食的注意

中醫典籍：「見肝之病，當先實脾」，脾胃是後天生化之源，有納水穀，生化氣血，涵養肝木的功能，因此，飲食的衛生與均衡是肝臟健康的重要泉源。

1.注重飲食及飲水的衛生：由於Ａ型肝炎的主要傳染途徑是經口傳染，所以要注重飲食及飲水的衛生；如果要到A型肝炎高感染區旅遊，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發前先注射A型肝炎疫苗。

2.多吃蔬菜、水果：根據研究資料，每週攝食蔬果少於6餐的Ｂ型肝炎帶原者，其罹患肝癌的危險性要比每週攝食蔬果6餐以上的帶原者高4～5倍。多吃蔬菜、水果，有益肝的健康。

3.少吃油膩的東西：脂肪肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）等。其中以體重超重為最常見的原因，少吃油膩的東西，可降低脂肪肝的發生率。

4.不吃含有黃麴毒素之食物：黃麴毒素的來源，主要是花生、豆類發酵製品，因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等發酵製品，可以減少食入黃麴毒素的機會。

保肝守則4：保持心情愉快

依中醫理論，「肝主謀慮」、「肝主疏泄、調達」，因此，緊張、憤怒、怨懟、鬱悶等情緒都會造成肝氣不疏、肝氣鬱結，或氣鬱久而血滯，或氣鬱久而化火，病變百端，可見情緒對人體健康的影響是很大的，所以要讓肝氣疏暢，就要時時保持愉悅、平和的心境。

保肝守則5：規律的運動習慣

依中醫理論，「肝主筋，主疏泄，藏血」， 運動可促進人體氣血循環，疏通筋脈，而筋脈的通暢更能發揮肝主疏泄，調節氣血的功能，也較不會產生氣滯血瘀的現象。西醫也認為規律的運動習慣可以強化心肺 功能，維持血管彈性，代謝脂肪，減少脂肪肝的機率，並且增加腦內酚分泌，舒解壓力，穩定情緒等。因此，規律的運動習慣對保肝而言是很重要的

保肝守則6：不要「亂」吃藥

藥物在體內是由肝臟來代謝，所以，服藥會增加肝臟的負擔。有肝病的人就醫時，應告知醫師他目前正在服用的所有藥 物，以做為醫師處方時的參考。台灣民間有許 多青草藥都號稱有保肝、清肝作用，但因為藥性多屬苦寒，民眾不知道用藥劑量的拿捏，又不會依身體狀態而改變處方用藥，往往單一處方過量服用而造成肝臟更大 的傷害。因此，除了醫師處方的藥以外，應避免「自己當醫師」或隨意服用來路不明的藥物。

保肝六大守則

根據衛生署所公佈的統計資料顯示，B型肝炎帶原比率約在16％左右，也就是約有360萬人以上有潛在性肝病的危機，因此台灣可以說是肝病的「疫區」。因此許多人聞肝病而色變，恐慌之餘，便容易聽信一些似是而非的觀念，反而作出危害肝臟的事情。

其實，肝病重在平時的保養：「生活作息正常、不熬夜、不吸煙、不喝酒、注意飲食衛生、少油膩、多蔬果、心情愉快、規律的運動習慣」；這些「保肝守則」看似老生常談，但其實養生保健就是要在日常生活中實踐，才會發揮效果。我們以中醫理論為基礎，配合現代研究資料，提出「保肝六大守則」，供大家參考。

保肝守則1：規律作息、不熬夜

熬夜傷肝，依中醫理論：人體氣血循環在晚上11點到1點間走到膽經，1點到3點走到肝經，所以人在11 點就要上床躺臥休息，讓全身的血液能回到肝來進行代謝與更新，即是中醫的「涵養肝陰」，因此，避免熬夜才不會造成「肝陰」的耗損。

保肝守則2：不喝酒、不抽煙

飲酒傷肝，本草備要：「酒過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒，生溼熱諸病。」酒精本身會直接或間接損傷 肝細胞， 導致肝的纖維化，甚至會提高肝硬化或併發肝癌的機率。若因酗酒導致的肝病，就是酒精性肝病。酒精性肝病有三個階段，初期只是脂肪肝，再來會進展到酒精性肝 炎，或者甚至是到了肝硬化與肝癌的地步，所以有肝病的人應該完全戒酒。

研究發現，有抽菸喝酒習慣的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性，比一般不抽菸、不喝酒的帶原者高4～5倍，抽菸喝酒習慣還會增加發生肝硬化的危險性。因此，戒煙戒酒是避免肝病進一步惡化的有效方法。

保肝守則3：飲食的注意

中醫典籍：「見肝之病，當先實脾」，脾胃是後天生化之源，有納水穀，生化氣血，涵養肝木的功能，因此，飲食的衛生與均衡是肝臟健康的重要泉源。

1.注重飲食及飲水的衛生：由於Ａ型肝炎的主要傳染途徑是經口傳染，所以要注重飲食及飲水的衛生；如果要到A型肝炎高感染區旅遊，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發前先注射A型肝炎疫苗。

2.多吃蔬菜、水果：根據研究資料，每週攝食蔬果少於6餐的Ｂ型肝炎帶原者，其罹患肝癌的危險性要比每週攝食蔬果6餐以上的帶原者高4～5倍。多吃蔬菜、水果，有益肝的健康。

3.少吃油膩的東西：脂肪肝常見的原因有：肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）等。其中以體重超重為最常見的原因，少吃油膩的東西，可降低脂肪肝的發生率。

4.不吃含有黃麴毒素之食物：黃麴毒素的來源，主要是花生、豆類發酵製品，因此少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等發酵製品，可以減少食入黃麴毒素的機會。

保肝守則4：保持心情愉快

依中醫理論，「肝主謀慮」、「肝主疏泄、調達」，因此，緊張、憤怒、怨懟、鬱悶等情緒都會造成肝氣不疏、肝氣鬱結，或氣鬱久而血滯，或氣鬱久而化火，病變百端，可見情緒對人體健康的影響是很大的，所以要讓肝氣疏暢，就要時時保持愉悅、平和的心境。

保肝守則5：規律的運動習慣

依中醫理論，「肝主筋，主疏泄，藏血」， 運動可促進人體氣血循環，疏通筋脈，而筋脈的通暢更能發揮肝主疏泄，調節氣血的功能，也較不會產生氣滯血瘀的現象。西醫也認為規律的運動習慣可以強化心肺 功能，維持血管彈性，代謝脂肪，減少脂肪肝的機率，並且增加腦內酚分泌，舒解壓力，穩定情緒等。因此，規律的運動習慣對保肝而言是很重要的

保肝守則6：不要「亂」吃藥

藥物在體內是由肝臟來代謝，所以，服藥會增加肝臟的負擔。有肝病的人就醫時，應告知醫師他目前正在服用的所有藥 物，以做為醫師處方時的參考。台灣民間有許 多青草藥都號稱有保肝、清肝作用，但因為藥性多屬苦寒，民眾不知道用藥劑量的拿捏，又不會依身體狀態而改變處方用藥，往往單一處方過量服用而造成肝臟更大 的傷害。因此，除了醫師處方的藥以外，應避免「自己當醫師」或隨意服用來路不明的藥物。

2014宏昌、吉安、裕安診所尾牙同歡

這一年大家辛苦了！！

宏昌、吉安、裕安診所同仁，一同歡聚吃尾牙，享用美食吃到飽，還有摸彩抽大獎，猜猜是誰抽走大獎呢？大紅包獎落誰家？

最後來個團體大合照，一起ya～～

針灸治療，注意事項！

針灸治療前：

1.為了減少受到細菌感染，就診前請保持自身的清潔衛生。最好能先沐浴、穿著乾淨衣服前來就診。

 2.儘量穿著寬鬆衣褲。女性最好穿著兩件式衣服（非整件式衣裙）、背心式內衣，不要穿緊身褲襪。

3.過度疲勞、運動後喘息未定、飢餓或過飽、內急時，皆不宜針灸。 

4.心情儘量放輕鬆，保持愉快情緒，不必緊張。

5.糖尿病、血液不易凝固疾病、心臟病、裝有心臟節律器的朋友，請事先告知醫師。

針灸治療時：（慎防暈針） 

1.治療過程中，如果感到不適，例如：頭昏眼花、噁心、想吐、冒冷汗、心悸、口乾、呼吸短促困難等現象時，應立即告訴醫護人員，這可能是「暈針」的前兆。只要經過適當處理，暈針現象很快就會消失，而且並不會留下後遺症。

2.治療當中，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成針身彎曲，不易拔出。儘量保持最舒適的姿勢，行動不便患者，請家屬一同照護，隨時注意安全。

3.治療當中，對針刺部位感到疼痛不適，或對艾灸的熱度、 電針的電流強度無法忍受時，應立即告知醫護人員。



針灸治療後： 

1.針灸治療後若有出血或血腫現象，請不必擔心，只要按壓五分鐘以上即可。若出現瘀青現象，不必擔心，體內會自行吸收，可用熱敷方法加速其吸收或消失。

 2.治療後針刺部位常遺有針感（一般多為酸、脹、輕微痛感），可能會留存數小時以上，不須擔心，此為自然現象，可用熱敷方式改善。

3.針灸治療後，有些人會出現疲倦或導致熟睡現象，這是針灸治療的自然反應，一般是不須擔心的。

4.針灸治療後，回家後可以照常沐浴，不須擔心感染問題。（例外：放血治療請聽從醫師的囑咐）

針灸可以治療什麼疾病？

在中醫門診中，常常會有患者問我：「針灸可以治療什麼疾病？」

其實，針灸的適用範圍相當廣泛，就連世界衛生組織（WHO）也曾經公佈針灸治療的適應症哦！ 在2002年世界衛生組織(WHO)有一份報告：“針灸臨床研究報告的回顧與分析” （Acupuncture: Review andAnalysis of Reports on Controlled Clinical Trial），英文版的，共有87頁，其中就有提到針灸的適應症。

我們在此就不一一詳列出所有的適應症，僅就臨床常用的針灸治療項目在此分大家分享。

１、痛症：關節疼痛，肌肉酸痛，頭痛，偏頭痛，三叉神經痛，網球肘，肩頸痛，五十肩，媽媽手，手足麻木，腰背痛，坐骨神經痛，扭拉傷，退化性膝痛，神經肌肉痛，運動傷害等。

２、耳鼻喉疾患：梅尼爾氏症候群，耳鳴，過敏性鼻炎，神經性重聽。

３、腸胃系統：胃痛，消化不良，脹氣，食慾不振，消化性障礙等。

 ４、呼吸系統：氣喘，咽喉炎，氣管炎等。

５、精神系統：失眠焦慮，精神官能症，神經衰弱，性機能障礙等。

６、神經系統：中風後遺症，顏面神經麻痺，肌肉萎縮，神經功能障礙等。

７、皮膚系統：青春痘，帶狀疱疹後疼痛，過敏性皮膚炎，全身癢。

８、婦科系統： 痛經，月經不調，經前症候群，更年期障礙等。

９、其它： 減肥，長高，假性近視等。

老年人「夜尿」的困擾

案例：一位85歲的老伯伯，因為「夜間頻尿」來就診，傾訴一個晚上夜尿多達6、7次，平均1個小時就要起床一次，嚴重影響睡眠品質，而且伴隨有腰膝酸軟、畏寒肢冷的症狀。經過鄭醫師診察後發現：老伯伯是因為「腎虛」所導致的「夜尿」，中藥處方以「補腎、固澀」為主，經過3周的中藥治療後，夜尿減少至 1-2次，睡眠品質明顯改善。

在中醫門診中，常常有老年人因為「夜間頻尿」而前來就診。這些老年朋友每個晚上少則2-3次，多則7-8以上，睡眠因為「頻頻起床尿尿」而中斷，嚴重影響睡眠品質，而且還可能因為起床過程受涼感冒或是不小心跌倒，嚴重者甚至容易誘發心血管病症（例如：腦中風、心肌梗塞等）意外。

西醫的觀點

「夜間頻尿」的醫學定義是夜間起床上廁所的次數超過二次（含）以上。夜間頻尿的原因相當多，主要為泌尿道感染（例如：膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎等），還有一些非感染性的原因，例如膀胱的機能問題。

中醫的觀點

中醫理論認為：「腎主藏精、主水、主納氣，能升清降濁，與膀胱共同協調水液代謝平衡。」

老年人夜間頻尿主要為「腎氣虛衰，攝納無權」所致，有一些老年朋友還兼夾有脾氣虛弱、心氣不足、氣滯血瘀等問題，要依個人體質狀態不同而有不同治療方法。

「夜間頻尿」日常注意事項：

1、睡前1-2小時應儘量避免飲用過量的水、茶水、飲料。

2、起床上廁所需要注意身體保暖，多披一件外套，避免受涼、感冒。

3、夜間起床一定要開燈，避免因摸黑走路、踢到障礙物而跌倒受傷，要知道「年紀大不耐摔」，很容易小小跌倒就會造成骨折的嚴重傷害哦！

4、日常飲食避免食用過多生冷、寒涼的蔬果，例如：冬瓜、大白菜、白蘿蔔、絲瓜、椰子水等。建議酌量食用桂圓肉、核桃肉、韭菜等，這些食材有溫陽、補腎氣的效果。

眼睛退化的日常保健

在中醫門診中，常常可以見到視力退化、模糊、眼睛乾澀、酸澀、疼痛、眼睛流淚等患者，除依照患者個人的體質診斷來加以中藥處方、針灸治療之外，還可以運用三種簡單的「眼睛日常保健」的方法，來寶貝你的「靈魂之窗--眼睛」哦！

一、穴位按摩保健法

眼睛附近有很多穴道，只要常常去按摩，對舒緩眼睛的疲勞很有幫助。按摩之前切記先把手洗乾淨，以免把細菌帶進眼睛；另外要提醒大家，眼睛部位按摩以不壓迫眼球為主，以免造成眼睛的傷害哦。

攢竹穴：位於眉頭凹陷處
以雙手拇指或食指，分別輕輕按揉(或繞圈圈)眉頭凹陷處的「攢竹穴」30秒，力度不宜過重。

睛明穴：位於眼內角凹陷處
以雙手食指，分別在眼內角上方凹陷處的「睛明穴」按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

瞳子顟穴：位於眼外角，眼眶骨外側凹陷處
以雙手食指中指，分別按在左右眼眶骨外側凹陷處的「瞳子顟穴」，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

四白穴：位於眼珠對下的眼眶骨凹陷點上
以雙手食指，分別按在左右眼眶骨的「四白穴」上，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。


二、眼睛保健運動法
四肢的肌肉需藉助伸展運動去舒展，眼睛也需要眼睛保健操去伸展眼球周圍的肌肉，讓眼部肌肉放鬆。

步驟一：緊閉雙眼3秒。

步驟二：面部保持不動，眼睛向上、下、左、右的方向各看3秒。


步驟三：閉起眼睛及嘴巴，以鼻子深呼吸3秒鐘。

步驟四：接上一步，將眼睛瞪大，然後由嘴巴用力呼氣3秒鐘。


三、熱敷、冷敷眼睛，能解除眼睛疲倦

將乾淨的熱毛巾，輕輕置於雙眼上（當然，眼皮是要閉起來的）。

毛巾變涼的話，再放在熱水中泡暖，重複上述過程。

如果眼睛有充血、熱熱脹脹的感覺時，便可以用毛巾沾冷水，冷敷眼部。

一般人也可以冷敷、熱敷交替使用。

漫談月經週期（下）

接續：漫談月經週期（上）

月經的量通常是第一、二天較多，然後逐漸減少，在七天以內應完全收縮乾淨。

◆月經的量過多，或是越來越少，都是異常的現象，

尤其是月經量太多，要小心骨盆腔的病變，如子宮肌瘤，子宮內膜異位等；

◆月經過少，則大多是卵巢功能不足，可能的原因有：

1.長期生活型態不正常，例如：長期熬夜。

2.長期服用避孕藥，因為藥物能抑制排卵，卵巢分泌的雌激素逐漸減少，子宮內膜缺乏雌激素的影響而變薄，所以月經量逐漸減少，經期縮短。

3.大病久病之後，耗傷陰血。

不管原因為何，月經量過多會導致大量的失血而造成貧血，而月經量過少則是閉經的前兆，應該加以重視，且以中醫調養後皆可獲得令人滿意的療效。

★經前症候群

很多人在月經來臨前一週、或前兩三天，在生理上會出現發少腹悶痛、腰酸、頭痛、青春痘、胸部腫脹、腹瀉、水腫等。在情緒上也較易易發怒、暴躁、敏感，甚至失眠、焦慮等。但只要月經一來，這些情況就自然消失了，這是因為黃體素在月經來臨前會達到最高點，而在月經來臨時結束，這些種種不適稱為經前症候群（PMS：Pre-Menstrual Syndrome）。

經前症候群的病人，在中醫的辨證上大多屬於肝郁化火型，這時除了借助中藥的幫助以外，也要學會放鬆心情，並在經期來臨之時，盡量飲食清淡，禁冰品、冷飲，勿食用烤、炸、辣，則可以幫助您渡過惱人的經前症候群。

月經來臨時，一般人會有下腹部悶脹感，或是輕微的腰酸，這都是正常的，但是如果痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，這都不正常。

★痛經

痛經可能是前列素分泌過旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛，或是子宮內膜異位症造成骨盆腔充血嚴重等等，只要在月經來臨之前到月經來臨的第 一、二天服用針對痛經的中藥，月經淨後再持續調理，便可以減緩每個月痛經的症狀，切勿過度依賴止痛藥而忽略了身體發出的警告訊號。

最後，要提醒大家，不是所有的月經失調都要吃四物湯或進補，尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的女性，吃補會讓充血更嚴重且更痛，中醫一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒 之，溫者清之，涼者溫之」，所以即使是普遍的四物湯，都要經由辨證後才能食用。

還有，月經一般的飲食原則就是不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛， 另外就是飲食盡量清淡，若欲食補，就可以諮詢您的中醫師，這樣，您就會有一個容易相處的「好朋友」了！

漫談月經週期（上）

「我的月經比上次晚了三天,這樣正常嗎？」

「我的月經每次來都肚子痛，月經來是不是本來就會肚子痛？」

「月經來的時候脾氣會特別暴躁,這要吃藥嗎？」

各式各樣關於「好朋友」的問題，想必都曾經在女性朋友的腦海中盤旋， 然而，在知道自己的月經是否正常之前，你得先對自己有點基本的了解：

◆您知道自己的月經週期是幾天嗎？

所謂的月經週期天數，指的是您月經來的第一天，到下一次月經來的第一天，這之間的天數。

◆您知道自己上一次月經來的日期嗎？

知道您上一次月經的日期？在醫師的診斷上，是一件重要的事喔！

◆您觀察過自己的月經嗎？

顏色是否特別暗沉，或特別鮮紅？有血塊嗎？量多還是量少？

月經正不正常，在很多時候，是自己與自己比較的，你會有自己的週期， 一般來說，月經週期大約是26-40天，而所謂的月經準不準，就是在月經週期上再給予七天的彈性，不管是早到或是遲至，只要不要超過七天，基本上都是可以接受的。

不規則的月經與生活型態及工作壓力有很大的關係， 因為掌管月經周期的荷爾蒙最高控制中心，在腦中的下視丘，因此緊張、壓力大、換工作、考試、失戀等，都會造成內分泌的失調，也因此會有人一個月來兩次月經，也有的人甚至兩個月都沒有來月經。

對於一個月來兩次月經的人，首先要鑑別是月經先期還是排卵期出血， 排卵期出血的特徵是經來量少，只有點滴出血，而且來的時間在正常月經來的第1天往後算的第12-15天。

然而，不管是月經先期或排卵期出血，都應該以藥物調理，並且避免熬夜及嘗試舒緩自己的壓力。 而月經後期的原因就比較複雜，有的還伴有月經量減少的問題，但不管是什麼原因造成月經後期，都應該在發現月經晚七天以上時，便立即找醫師診治。

月經後期是一個警訊，若放任它一直延遲，或總要依賴施打催經針，日久甚至造成閉經、不孕，這都是不好的。

接續：漫談月經週期（下）

減重–運動篇

運動與飲食在減重的角色大約是3:7，一開始飲食在減重的角色是比較重要的，而運動是比較次要的，但是一但飲食控制到一定程度，運動的角色就慢慢凸顯出來，而且運動的效果需要一段時間的持續，不是運動個兩三天就會有效果出來哦！

所以如果想要減重的話，「飲食控制」與「運動」的習慣都要養成與建立的。

1.每天強迫流汗運動【如：游泳、騎單車、走樓梯、快走、原地跑步、跳繩等】

各項運動評論：

游泳：

游泳對心肺功能增進效果很好，也可以修飾身體曲線，但是也有缺點，因為在冷水中游泳，有冷卻效果，因此對於體脂肪燃燒的效果較差，另外游泳到盥洗過程很容易吹風，造成受風寒的情形，還有游泳池不是到處有，容易造成運動頻率偏低的情況。

騎單車：
騎單車對 心肺功能增進效果佳，主要運動肌群為腰臀部到腿部肌群，但是也有一些缺點，例如：座墊為直接壓迫到男性的跨下部，姿勢不良會引起其他後遺症；還有騎車姿 勢、座墊的高度很重要，沒有調整好的話，容易引起頸部酸痛、腰部酸痛、膝蓋酸痛、屁股酸痛等問題。建議剛開始騎單車運動時，可以諮詢專業的單車教練來協助 調整姿勢哦～

走樓梯：

這對於心肺功能的增進也是很有幫助，而且時間較為彈性，可以排除一些時間、空間因素；但是下樓梯過程會對膝蓋部位造成較大的壓力，因此建議爬樓梯運動宜上、不宜下。

大步快走：

這是目前最為推薦的運動方式，不僅可以增進心肺功能，還可以避免一些常見的運動傷害，例如：跑步運動容易造成膝關節的磨損。如果無法在操場、運動場、公園快走，也可以調整為每天在家中、洗澡前，「原地」大步快走哦！

原地跑步、跳繩：

主要考量是方便、簡單，每天在家中、洗澡前就可以執行，但是也有一些缺點，跳躍過程容易使身體臟器振盪，氣虛者容易有臟器下垂傾向。

最佳推薦：

1.快走15分鐘1.5公里(400公尺跑道繞4圈)，至少20分鐘。
2.每天洗澡前「原地快走」，至少20分鐘。

＃以「快走」為主要運動，其餘運動可以搭配變換，避免單調無趣＃

3.運動後80分鐘以內絕對不能吃東西，如此才能迅速突破停滯期，達到理想體重。

最後要提醒大家，「運動」著重「習慣的養成」，千萬不能「三天捕魚、兩天曬網」，持之以恆，效果自然會出現哦！

祝福大家 都可以 瘦身 減重 大成功！！

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師