診所公告

 

🥳診所公告🥳

至5月份起，每週一午診

＃鄭昌賢醫師

新增永和健祐中醫門診時段😍

地址：新北市永和區竹林路173號（區公所斜對面）

有中永和的朋友們～歡迎至 #健祐中醫 唷！🤗🤗

濕癢難耐～～談白帶

透明的、白色的、黃色的、綠色的、褐色的…分泌物
褲子濕濕的…
陰道癢癢的好煩、好不舒服…
下腹悶悶的…
不喜歡和先生〝在一起〞…
這些，是妳的困擾嗎？

一般人在判定白帶時都是以留在褲底顏色作為指標，
但有時是被尿液著色，看起來接近黃色，
有時是因為正處排卵期分泌物較多且濃稠，
但有時確實是一些感染所造成的，你該如何判斷呢？

(一)顏色乾淨、如蛋清狀、量少或     中等沒有特殊的惡臭、不癢：

出現在排卵期前後、可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。

(二)帶下清稀如水狀，量多：

白帶量多，屬於中醫的「濕氣太重」，主因有：

1.脾虛：腸胃功能不佳，經常腹瀉。 

2.腎虛：卵巢、子宮功能不佳，常兼見月經失調、腰酸…

水狀、量多的白帶，大多脾腎皆虛，因此常兼見月經異常、腰痠、怕冷、大便稀溏、手腳冰冷這些表現，要忌食寒涼之物，如瓜類、冰品、冷飲。另外要多運動，一方面提升骨盆腔的溫度，一方面增強骨盆腔的循環。

(三)帶下如豆腐渣或淡黃，陰部或癢或不癢：

這種除了脾虛、腎氣虛、有濕氣以外，還有一點火氣。
飲食除了冰涼之品不吃以外，烤、炸、辣也需忌口。
另外不能熬夜！


(四)帶下色黃綠，黏稠，陰部搔癢劇烈：

這種帶下之濕熱狀況又較前述加重，療程相對加長，通常容易反覆感染。
黃綠色的白帶通常與肝經的火氣有關，也就是情緒焦慮、壓力大、睡眠障礙、熬夜、睡眠不足等，都會使症狀更為嚴重，因此有失眠狀況者，要同時治療失眠。


有白帶問題的病人，若症狀延伸至骨盆腔內，還會合併下腹或下腹兩側疼痛及下墜感，甚至有頻尿、腰痠的感覺，此時除了治療白帶，還須用理氣、去瘀藥促進骨盆腔循環。
有此症狀者一定要積極治療，否則長期下來，容易有骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢囊腫、不孕的併發症。

白帶過多患者往往以西醫治療後又反覆復發，
中醫的治療優點在於消炎之外，
還能同時健脾、補腎，以加強陰部的防禦功能，
整個療程約需三個月至半年的調理，病情可不再反覆。

最後，要提醒大家的是：
除了吃藥調養之外，還要多走動來增加骨盆腔的循環，如此便可大大增強療效喔！

平日保健：

l   內褲以棉質透氣為佳，外褲也應寬鬆舒適，盡量不要穿褲襪、緊身褲

l   平時不用護墊，生理期間勤換衛生棉

l   如廁後，應由前往後擦拭

l   房事前要喝水，房事後要排尿

l   不要坐浴，不要過度清潔陰部及陰道內，會破壞酸鹼值平衡

l   睡眠需充足、勿熬夜、情緒宜舒爽、勿焦慮

l   飲食忌：帶下清稀者 屬寒，忌食冰品、寒涼食物
           帶下黃稠者 屬熱，忌食辛辣、煎炸燥熱食物

l   穴位按摩：可按摩或溫灸帶脈，中極、三陰交等穴位

喉嚨異物感多為胃酸逆流造成

  醫師  朱常維

胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算，臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感，或是喉嚨時常覺得有痰，時常咳嗽清喉嚨，這個就是胃酸所造成，就是中醫所說的胃氣上逆，可透過服用中藥改善。

現代人胃食道逆流的原因，最常見的是以下兩點，「壓力大」以及「吃飯過快」，不過其實兩個原因是很有關聯的，就是因為壓力大才會急，才會吃飯快。而壓力大的情況下，會導致胃的消化能力下降，造成食物排空過慢，胃氣上逆，造成胃食道逆流。

 

中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型：

1.     肝氣犯胃：

這個是最常見的體質，吞酸時作，胃中有燒灼感，反復發作，兼見胸脅不舒，口苦咽乾，心煩易怒。舌苔薄黃，脈弦數。由於情志為病，吞酸、治以清肝理氣，和胃降逆，治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。

2.     飲食積滯：

這個主要是飲食不節所造成，吞酸時作，胃中有燒灼感，噯腐食臭，脘痞厭食，舌苔黃厚而膩，脈滑。食積傷胃，中焦氣機受阻，胃失和降，故吞酸時作，胃中有燒灼感，同時兼見噯腐食臭，脘痞厭食，苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯，理氣和中，會使用保和丸加減。

3.     寒濕內阻：

這個證型比較少見，但還是會有，算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作，兼見胸悶脘痞，不思飲食，舌苔白滑，脈象弦滑。由於過食生冷，或外受濕邪，濕阻中焦，氣滯不暢，脾胃納運失常，故見胸中痞悶，不思飲食，氣機不暢，吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸，飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中，方用香砂六君子湯。

 

 

 

在平日的飲食以及生活習慣上，需注意以下幾點

1.     少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒

2.     較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力

3.     高油脂類合物（會減緩胃排空）

4.     吃飽後不要直接躺下來睡覺

5.     不要穿褲頭太緊的褲子

6.     睡前不要吃東西

7.     吃飯時不要配湯跟飲料

 

胃食道逆流其實是非常常見疾病，有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算，但其實只要覺得喉嚨卡卡的，常常想清痰，或是有時會莫名想咳幾聲，就可能是胃食道逆流所造成，此時來中醫治療，配合改變飲食習慣，相信都能得到很好的改善。

 

陰陽調和治失眠

 醫師  朱常維 

台灣睡眠醫學會統計資料顯示，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，也就是說每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。在跨國性的流行病學研究也可看到，台灣失眠的盛行率高於相鄰的韓國及日本，可見國人失眠人口之多。

 

中醫說：「陽與陰交則寐，陽不交陰則不寐」，當陽氣與陰氣無法互相轉換融合時，就會產生失眠的問題，會容易睡不著，或是睡著之後淺眠多夢易醒，這都是身體裡面陰陽失衡所造成。此外內經也提到「年過四十，陰氣自半，起居衰矣」，隨著年記漸大，比較容易因為陰氣漸衰而造成睡眠問題。

 

要治療失眠，就是要讓身體的陰陽回到平衡狀態，可以透過服用中藥的方式，讓陽氣平和不亂竄，讓陰氣秘藏不流失，失眠的問題就會漸漸的改善。

 

睡眠障礙可以分成數個類型：
1.入睡困難型
在床上超過三十分鐘仍不入睡，即可稱為失眠，難以入睡的人通常是容易緊張、壓力較大思慮較多，睡前腦袋無法關機，不斷的在想白天工作的事情。這種狀況可以用重鎮安神類的藥物，來輔助大腦關機，例如用石決明、龍骨、牡蠣等中藥。
2.淺眠易醒型
睡到一半容易莫名醒來，深夜稍有聲響就被吵醒的人，這種體質比較偏陰虛有火，這時就可用一些滋陰降火來治療，如玄參、生地、知母、合歡皮等等。若是口乾舌燥比較嚴重，會加強清熱的力道，藥物會選用黃連、地骨皮、梔子。
3.多夢眠差型
整個晚上一直夢，甚至夢會有劇情的人，比較偏心火旺，可使用清心安神藥物，如清心蓮子湯、百合、茯神、柏子仁……等等。
4.睡醒仍累型
即使睡足七八個小時，但是白天還是會覺得很累，影響工作效率。這種體質多為氣虛或濕氣重，白天易累甚至嗜睡。可以用補中益氣湯加減，再酌加車前子、茯苓、澤瀉等利水藥物去除體內濕氣來治療。

 

以上四個簡單分類，讓大家有基本了解，不過其實失眠的原因真的非常複雜，飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽平衡，都會導致失眠。有些人服藥效果很好，吃幾天就很好睡，而有些人則是要規律服藥1-3個月，失眠才會漸漸的改善。服藥所需的時間，跟失眠時間的長短有關，若是只失眠1個多月，那就比較好治療；若是已經失眠好幾年，也服用安眠藥很久了，就沒有這麼簡單，需要耐心服藥一陣子才能慢慢改善。

 

 

最後幾個幫助睡眠的小習慣供大家參考

 

1.        睡前可以泡澡、泡腳，幫助舒緩緊繃

2.        睡前一小時不看電視、不玩手機，保持心情平靜

3.        夜尿頻繁的人，睡前兩小時不再喝水

4.        盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等

5.        若真的睡不著，可起來走動一下，看點書，聽輕鬆的音樂

 

把握轉骨時機，長高就趁現在

  

每個青少年的成長發育期不盡相同，有些早熟，有些則發育較遲。

何時可以開始轉骨?

臨床常常遇到焦急的父母問到，什麼時候可以開始轉骨？
現在開始會不會太早？
現在才開始轉骨還來得及嗎？

一般而言男生變聲前後2年，約12至16歲；女生初經來前後2年約10至14歲，是發育的高峰期，女生在初經來之後身高就已經大約長80%。因此我們要做的就是在這發育的高峰期維持健康的體質進而發揮最大的成長效率。

在這段時期一年身高長不到4公分，或低於平均身高4公分以上者，皆可藉由服用「轉骨方」調理體質來轉骨，補充營養迎頭趕上。

新冠失眠

  

 疫情期間，輾轉難眠，「新冠失眠」！

新冠疫情開始三級警戒之後，根據國內基金會調查，大約有40%民眾因疫情影響而難以入眠。

主要壓力來自於「擔心身體健康」、「經濟壓力」、「對未來的不確定性」等，造成心理恐慌、焦慮、憂鬱及不安，尤其是女性的情緒反應比男性更爲明顯，特別是在「工作」、「家務」及「小孩在家學習」的多重壓力之下，造成入眠困難，睡睡醒醒，淺眠多夢等睡眠品質障礙。

中醫對於這種因為「緊張」「擔憂」情緒所致的睡眠障礙有獨到之處，根據不同「失眠」證型給予不同的中醫處方，可以有效改善情緒壓力造成的自律神經失調問題，達到放鬆壓力及舒緩焦慮的效果，另外也可以搭配針灸加強治療失眠的效果。

建議民眾疫情在家期間，保持固定生活作息，維持運動習慣，運用深呼吸練習舒緩情緒壓力，一旦發現睡眠品質變差，可以尋求中醫師協助，重新找回安穩而甜美的睡眠品質哦。

「預約掛號」規則

📝現場預約掛號:向櫃檯人員預約掛號。

☎️電話預約掛號:營業時間來電，(02)2950-6656。

🌐網路預約掛號：http://59.124.174.66:82/MobileGO.aspx?code=3831013983

⚠️網路預約掛號僅開放兩週

⚠️請於預約時間前5分鐘至櫃檯報到，逾時會依照現場狀況安排看診

⚠️預約未到紀錄3次將無法網路預約掛號一個月，仍可現場掛號

＃裕安中醫

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