眾人皆睡、我獨醒！- 中醫治療「失眠症」

中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大，睡眠障礙成了相當普遍的困擾，約20～30％的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作，就是需要有規律、充足的睡眠，睡眠對於生命的保養是不可缺少的，我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體，並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳，身體的健康就容易出現問題，一旦發現睡眠出現了問題，應尋求專業醫師協助，確實找出病因，調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言，年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關，如上班族婦女，總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力；年紀大的患者則多半合併有身體疾病。

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低，血中含氧濃度不足，二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病，如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙，即中醫所說的「胃不和，則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，老年癡呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠症狀。

案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。

中醫治療睡眠障礙

失眠是健康的慢性殺手，除了導致頭痛、肩頸酸痛、疲倦感、煩躁、抑鬱、黑眼圈、痤瘡等症狀，更可能誘發心血管疾病、內分泌失調、精神衰弱等疾病。

依中醫辨證論治，治療失眠的常用處方有甘麥大棗湯、天王補心湯、柴胡龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、溫膽湯、酸棗仁湯…等。

針灸常用的穴位包括：內關、神門、安眠、耳神門、睡眠點等。

對於一般性的失眠，中醫治療效果極佳，但是對於頑固型失眠、或是長期服用安眠藥的患者，則需要較久時間的調理，但只要持之以恆，就可以脫離睡眠障礙的困擾。
中西藥治療比較



健康睡眠方法

◆維持規律的作息時間， 定時就寢、定時起床。
◆白天養成適度運動的習慣， 有助睡眠品質。
◆睡前半小時避免進食，睡前2小時避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因或刺激性的飲料。
◆盡量避免夜間激烈運動，遵守白天活動、晚上休息的生物法則。
◆營造安靜、舒適、低光源的睡眠環境，應養成不在床上以外的地方睡覺的習慣。

 

「戒菸」的針灸療法

由「中醫」的概念思考，「抽煙」對身體的主要影響層面如下：

1. 抽煙時會產生熱熱的煙，隨著呼吸進入到氣管、支氣管、肺泡，造成「熱灼肺陰、肺陰不足」現象。

2.抽煙時產生一氧化碳，會結合原本攜帶氧氣的血紅素，使體內的攜氧量降低，造成活動易喘的現象，中醫稱之為「氣虛」。

3.抽煙會造成血管阻塞等心血管疾病疾病，中醫稱為「脈絡瘀阻」。

4.中醫：「肺主皮毛」，肺熱、肺陰不足容易造成皮膚的疾病，例如：皮膚老化加速、多發痤瘡等。

＊＊「戒菸」的中醫療法 ＊＊

中醫是一種「複合式療法」，可以運用中藥、針灸、拔罐、放血、刮痧等方法，達到治療疾病的目的，今天我們著重於「針灸」治療「戒菸」的治療。

1、耳針療法：（主要可分為「耳針」、「耳豆」兩種）：

常用的耳穴有：口、氣管、交感、 神門、肝、肺、脾、胃、 腎、內分泌、皮質下、渴點。

（1975年，美國針灸雜誌曾經發表過一篇文章，描述作者L.L.Sacks運用「耳針」協助煙癮者戒煙具有良好的療效。）

2、體針療法：（就是一般人認知的「針灸治療」，會依照戒菸者的症狀、脈象而調整針灸的穴位，常見的針灸處方如下：）

1.通里、內關–調心安神、穩定情緒

2.列缺、尺澤–增加肺活量

3.太衝–舒緩焦慮

4.承漿、液門–改變吸菸的味覺、舒緩口乾不適感

5.迎香–改變吸菸的嗅覺

6.合谷–緩解拿菸口欲

7.甜蜜穴（位於列缺、陽谿中點）–可以降低菸癮

除了「針灸治療」的搭配之外，還有一個重要因素「決心」！

祝福大家都可以「戒菸成功」！

代謝症候群

在中醫門診中，鄭醫師常常可以看到「三高症」（血糖高、血脂高、血壓高）的患者，當然有一些朋友只有其中一項或兩項，但是這些人，鄭醫師都要提醒他們關於「代謝症候群」的常識。




為何「代謝症候群」逐漸增多？

主要是因為近年來整個社會生活型態、生活習慣的改變，例如：飲食習慣趨向肉食、高脂肪、甜食、含糖飲料、精緻食物，加上辦公室族群增加，長時間坐著，耗損體力的活動減少，缺乏充分運動所導致。

何謂「代謝症候群」？

「代謝症候群」的判定標準有許多不同版本，依據衛生署於96年1月18日公告的版本：

（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。

這就是要提醒不管是啤酒肚、鮪魚肚、將軍肚，或是宰相肚裡能撐船的朋友，要想辦法減少自己的腰圍啦！

（2）高血壓：血壓上升，收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。

這就是血壓偏高，應該很容易理解。

（3）高血糖：空腹血糖值上升，空腹血糖(FG)≧100mg/dl。
這是血糖偏高，也是容易瞭解。

（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

「高密度酯蛋白膽固醇」這個名詞，有些朋友就不太清楚啦！簡單的說，這代表身體中好的血脂防，。身體中好的血脂肪要越多越好，不好的血脂肪要越少越好，因此好的血脂肪「高密度酯蛋白膽固醇」太低的話，也代表可能有代謝症候群。

（5）三酸甘油酯上升，三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

「三酸甘油酯」就是身體中的血脂肪（這種就是不好的血脂肪），所以當「三酸甘油酯」過高時，就是「高血脂」。

以上 5項 危險因子中，若包含 3項 或以上者可判定為「代謝症候群」。

備註：上項危險因子中「血壓上升」、「空腹血糖值上升」之判定，包括服用醫師處方「降血壓」或「降血糖」等藥品，而血壓或血糖之檢驗值正常者。

「代謝症候群」面臨的風險？

根據衛生署統計顯示，「代謝症候群」所衍生之腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，皆位居台灣十大死因排行榜中。一般人看到這個或許不會有太多感覺，但是鄭醫師的中醫門診有許多因為中風後遺症，定期來針灸的朋友，在中風發生之前，他們的四肢靈活、精神充沛，但是就突然之間，轉變成口齒不清、手腳癱瘓、甚至需要坐輪椅、生活無法自理。

因此鄭醫師要提醒大家，如果你有高血壓、高血糖、高血脂、或是肥胖問題，除了服用藥物（西藥、中藥）調控血糖、血壓、血脂之外，還要注意生活型態（飲食、運動、睡眠）的調整，這樣才能讓大家快速擺脫「代謝症候群」的可怕風險哦！

從「面部痤瘡」透視你的臟腑功能

案例：何小姐，20歲，多年來因為「面子」問題而煩惱不已，原因是痤瘡明顯集中於前額部，形狀紅腫突起、煩躁感、火氣大而就診，中醫診斷為「心火旺盛」，經處方治療，紅腫症狀已明顯消退，陳年的舊疤硬節亦逐漸軟化中。

現代醫學認為，痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱「粉刺」、「青春痘」。

大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。

從中醫理論來看，不同部位的痤瘡，是人體不同臟腑功能失調的外在表現。面部的不同部位與不同的臟腑有著密切的關系，人體臟腑功能失調時就會引起面部相應部位的痤瘡。

額頭：如果長期思慮過度、勞心傷神，常可引起心火旺盛、心火上炎，這時額頭上常常會長出痤瘡來，提醒人該適當休息了。

鼻子部位：如果長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒，就會造成脾胃蘊熱，不僅消化不良，口乾、口臭，便秘等問題也會找上門來，鼻子部位也常常會冒出一些“粉刺”來提醒您，需要改變一下飲食習慣了。

雙頰：如果平時壓力過大，又沒有適當調節，給自己“解壓”，肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯，人常常會感到莫名其妙地心煩意亂，甚至為一點點小事而暴跳如雷，雙頰容易長出“青春痘”，這就提醒您，該注意調節、放鬆一下心情。

女性下巴部位：有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏，每次月經來潮前幾天尤為明顯，這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係，必須對症治療。

除了痤瘡的位置外，痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息，如果痤瘡的顏色鮮紅，說明體內有熱；如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿，則提示熱毒壅盛：如果痤瘡的顏色較暗沈，則提示有肝郁、腎虛或血瘀的存在。

中醫的治療會因患者個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。

痤瘡的日常保健，可以從以下幾方面入手：

1、注意常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時常清洗，並曝曬於艷陽下。

2、蛋糕、甜點、餅乾、巧克力、洋芋片等食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食、油炸類而不能自制，可是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素哦，另外，花生等果仁類、燒烤、油炸、零食，容易造成便秘，而便秘是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果等，也是預防青春痘不可或缺 的重要因素。

3、煩惱過多的朋友要注意了，精神上的壓力會促使皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，要多做一些讓自己心情愉快的事情，來解除每天的工作或學業上的壓力。

4、您知道嗎？肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜2點時進行，因此時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害，如果您不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最好能在晚上11點前就上床睡覺，良好充足的睡眠，就是肌膚最好的保養哦！！

二十四節氣

最近有一個患者詢問鄭醫師，有關二十四節氣的問題，

現在年輕的一代大多是用國曆（新曆），農曆好像已經慢慢成為40歲以上的劃分～

其實農曆的起源是古人在大陸中原地區觀察天地萬物的一些變化，慢慢歸結出來的經驗～

鄭醫師的爸爸還曾經將二十四節氣的記憶詩句寫給我：

「春雨驚春清穀天，夏滿芒夏二暑連，秋暑露秋寒霜降，冬雪雪冬寒寒年」

大家可以詩句對照二十四氣的順序唸一次，一定會感覺很訝異，很容易記憶的～

在這裡，鄭醫師用最簡單的方式將二十四氣代表的意含描述一遍，大家可以體會看看古人對二十四氣的觀察哦～

二十四節氣的意義：

立春：立是開始的意思，春是蠢動，表示萬物開始有生氣，這一天是春天開始。
雨水：降雨開始，雨水將多。
驚蟄：春雷響動，驚動蟄伏地下冬眠的生物，它們將開始出土活動。
春分：這是春季九十天的中分點，這一天晝夜相等，所以古代曾稱春分秋分為晝夜分。
清明：明潔晴朗，氣候溫暖，草木開始萌發繁茂。
穀雨：雨生百穀的意思。雨水增多，適時的降雨對穀物生長很為有利。
立夏：夏天開始，萬物漸將隨溫暖的氣候而生長。
小滿：滿指籽粒飽滿，麥類等夏熱作物這時開始結籽灌漿，即將飽滿。
芒種：有芒作物開始成熟，此時也是秋季作物播種的最繁忙時節。
夏至：白天最長，黑夜最短，這一天中午太陽位置最高，日影短至終極，古代又稱這一天為日北至或長日至。
小暑：暑是炎熱，此時還未到達最熱。
大暑：炎熱的程度到達高峰。
立秋：秋天開始，植物快成熟了。
處暑：處是住的意思，表示暑氣到此為止。
白露：地面水氣凝結為露，色白，是天氣開始轉涼了。
秋分：秋季九十天的中間，這一天晝夜相等，同春分一樣，太陽從正東升起正西落下。
寒露：水露先白而後寒，是氣候將逐漸轉冷的意思。
霜降：見霜。
立冬：冬是終了，作物收割後要收藏起來的意思，這一天起冬天開始。
小雪：開始降雪，但還不多。
大雪：雪量由小增大。
冬至：這一天中午太陽在天空中位置最低，日影最長，白天最短，黑夜最長古代又稱短日至或日南至。
小寒：冷氣積久而為寒，此時尚未冷到頂點。
大寒：寒冷到頂點。