顏面神經麻痺

吳沐枕醫師

    48歲陳先生，最近工作忙碌常熬夜，又跟朋友喝了點酒，天氣熱喜歡電風扇直吹自己，某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來，照鏡子發現自己半邊臉怪怪的，眼睛、嘴巴閉不起來，喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常，建議他快點就診。

    顏面神經麻痺，通常有顏面症狀的一些症狀，像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損，通常根據受損位置會分中樞型和周邊型，中樞神經受損時，下方面部肌肉受影響，而週邊神經受損時，通常上方下方面部肌肉皆會受影響。中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺，而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等，容易造成周邊型麻痺。

    中醫上有各種治療方式，法無定法。可以針灸治療，也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實，若為實，是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成，若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成，而處理方法也會不同，儘早去找醫生治療處理最好。

   通常患者會問，醫生這個何時會好？這個其實很難回答，因為影響因素太多，但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先，發病已經多久了？如果最近才發病，那恢復狀況很快，像是這位陳先生，發病一週就來看診，大約3-4週就恢復如前。另外，有沒有規律治療，很多患者其實耐心不足，前面一兩次來得很勤勞，後面就久久來一次，這種通常恢復不是很好。另外，配合忌口，少吃冰冷、水果等。避免熬夜、作息保持正常。避免直接吹風或過冷環境。減少房事。以上如果能注意，其實是可以很快恢復。

    因此，除了治療外，生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論，規律治療，相信自己，相信醫師，痊癒的一天很快就會到的。