🐰2023年診所公告🐰
🎆元旦連假🎆
2022/12/31(六)&2023/1/2(一)
正常看診
🧧春節連假🧧
1/21(六）除夕～1/29(日)初八
休診九天
1/30(一)初九 正常看診
～造成不便 敬請見諒～
＃裕安中醫
🏠新北市板橋區中山路二段487號
☎️02-29506656
2022年12月28日 星期三
2022年12月27日 星期二
1/7(六)早診吳沐枕醫師請假
🍀門診異動公告🍀
1/7(六)早診
吳沐枕醫師請假
改由鄭昌賢醫師代診
如有不便，請多包涵
歡迎多加利用網路預約
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2022年12月1日 星期四
冬季三九貼
◎適用對象：
1.過敏性體質（過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎）。
2.免疫功能低下、體虛寒者、疲勞倦怠、婦科經痛。
3.筋骨痠痛、手腳冰冷、類風濕關節炎、關節痛。
◎說明：在門診時間均提供三伏貼 敷貼服務，可以選擇其中三次（基本貼）～ 五次（加強貼）來進行穴位敷貼，建議每隔7-10天貼1次。
經醫師評估體質，搭配中藥調理，效果更好！敷貼期間，請避免飲酒、生冷、油炸辣食物，以確保療效喔！
2022年8月29日 星期一
月經週期療法治療-婦科疾病(一)
◎女性月經週期(Menstrual Cycle )
月經來潮的第一天定為月經週期的第一天，月經的天數大多是3-7天，月經週期平均為28天左右。而根據內分泌的變化，可以將月經週期分為三期：1. 濾泡期、2. 排卵期、3. 黃體期。
1. 濾泡期（Follicular phase）：是從月經的第一天起至排卵前這段時間稱為濾泡期，濾泡期的天數在月經週期中變異度最大。在濾泡期的前半期，FSH會緩慢的上升並刺激濾泡成長，分泌雌激素。
2. 排卵期（Ovulatory phase）：在排卵前期，黃體刺激素會達到最高點，這個高峰的出現，部分起因於雌激素的正性回饋。當黃體刺激素增加時，雌激素會減少，黃體素會持續上升。黃體刺激素突升會促進濾泡的成熟及排卵。
3. 黃體期（Luteal phase）：排卵後原來的濾泡會重組成為黃體。黃體期的天數在月經期中是最固定的，平均大約14天，並在月經前一天結束。
2022年7月28日 星期四
顏面神經麻痺
吳沐枕醫師
48歲陳先生，最近工作忙碌常熬夜，又跟朋友喝了點酒，天氣熱喜歡電風扇直吹自己，某天早上起床發現刷牙漱口時水會一直流出來，照鏡子發現自己半邊臉怪怪的，眼睛、嘴巴閉不起來，喝水水會流出來。朋友見到後覺得不正常，建議他快點就診。
顏面神經麻痺，通常有顏面症狀的一些症狀，像是喝水會流出嘴巴、眼睛閉不起來、容易流淚、歪嘴、半邊臉不能笑、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。顏面神經麻痺來自第七對腦神經受損，通常根據受損位置會分中樞型和周邊型，中樞神經受損時，下方面部肌肉受影響，而週邊神經受損時，通常上方下方面部肌肉皆會受影響。中風、腦瘤、腦炎、外傷等傷及中樞神經受損皆可能造成中樞型麻痺，而神經炎、腮腺炎、腮腺腫瘤、耳腫瘤、外傷等等，容易造成周邊型麻痺。
中醫上有各種治療方式，法無定法。可以針灸治療，也可以藥物處理。不過重要的是辨證論治。要判斷陰陽表裏寒熱虛實，若為實，是風、痰、瘀、熱等哪一個實證造成，若為虛是哪個或哪些臟腑的虛造成，而處理方法也會不同，儘早去找醫生治療處理最好。
通常患者會問，醫生這個何時會好？這個其實很難回答，因為影響因素太多，但如果注意以下幾點通常可以恢復良好。首先，發病已經多久了？如果最近才發病，那恢復狀況很快，像是這位陳先生，發病一週就來看診，大約3-4週就恢復如前。另外，有沒有規律治療，很多患者其實耐心不足，前面一兩次來得很勤勞，後面就久久來一次，這種通常恢復不是很好。另外，配合忌口，少吃冰冷、水果等。避免熬夜、作息保持正常。避免直接吹風或過冷環境。減少房事。以上如果能注意，其實是可以很快恢復。
因此，除了治療外，生活作息飲食調整是很重要的。可以再跟醫師討論，規律治療，相信自己，相信醫師，痊癒的一天很快就會到的。
2022年6月27日 星期一
醫師簡介：吳沐枕 醫師
◆學經歷：
◎泰和中醫診所 副院長
◎吉安中醫診所 副院長
◎國立陽明大學醫技系 醫檢師
◎慈濟大學 學士後中醫學系 中醫師
◎台北慈濟醫院中醫部 醫師
◆醫療專長：
◎失眠、感冒、過敏性鼻炎、胃食道逆流、食慾不振、腹瀉、便秘、
◎青春痘、僵直性脊椎炎、泌尿生殖疾患
◎痛經、月經失調、白帶
◎小兒體質調整、過敏、腸胃機能調理
◎落枕、肩頸痠痛、腰痠、坐骨神經痛、筋骨痠痛、中風後遺症
夏季三伏貼
📣＃夏季三伏貼 服務 ～ 開始預約！📣
◎適用對象：
1.過敏性體質（過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎）。
2.免疫功能低下、體虛寒者、疲勞倦怠、婦科經痛。
3.筋骨痠痛、手腳冰冷、類風濕關節炎、關節痛。
◎時間：111/7/11(一) ~ 110/08/20 (六) 止。
◎說明：在門診時間均提供三伏貼 敷貼服務，可以選擇其中三次（基本貼）～ 五次（加強貼）來進行穴位敷貼，建議每隔7-10天貼1次。
✅經醫師評估體質，搭配中藥調理，效果更好！
✅敷貼期間，請避免飲酒、生冷、油炸辣食物，以確保療效喔！
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2022年6月23日 星期四
門診異動公告
2022.7月份起，週六早診朱常維醫師改為吳沐枕醫師看診
新門診時間表如下
歡迎多加利用預約平台
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2022年6月17日 星期五
乾眼症的中醫觀點
醫師 朱常維
現代社會重度倚賴手機與電腦，多數人每天使用眼睛過度，造成乾眼症成為一個流行的文明病。乾眼症指的是淚液層不穩定，患者會有異物感、乾澀、畏光或疼痛感的症狀出現。導致乾眼症的原因主要有二：一為淚水製造不足，另一個因素則是淚水揮發太快。我們長期待在有中央空調的空間當中，空氣乾燥、濕度降低、淚液蒸發快，再加上手機電腦的普及、隱形眼鏡的風行、人口的老化，藥物的濫用等等，造成非常多人長期有乾眼症。西醫的治療，大多是給予人工淚液，，但治標不治本，有點淚液才有效，沒點就沒效。中醫則注重整體調養，平衡臟氣血，讓淚液分泌回復正常，從根本治療，提供乾眼症病患另一項治療新選擇。
症狀較輕的乾眼症，屬「白澀病」，【審視瑤函】：「不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀」；而較嚴重的乾眼症，中醫稱之為「神水將枯」，神水大致上等同於腎水，【證治準繩·七竅門】：「視珠外神水乾澀而不瑩潤……乃火鬱蒸膏澤故精液不清，而珠不瑩潤，汁將內竭……病未治之，緩失則神膏乾澀，神膏乾澀則瞳神危矣。」
中醫看乾眼症，大致上可分為以下三個證型
1.肝腎陰虛
這是最常見的證型，肝主疏泄、開竅於目，腎主陰水，主滋潤濡養的功用，肝腎的經絡都會匯集到眼周，所以肝腎陰虧的人很容易會出現乾眼症，症狀會有眼睛乾澀畏光，雙眼頻眨，視物不清，久視則症狀加重；兼症常有口乾，腰膝酸軟，頭暈目眩。此證型的人可考慮用杞菊地黃丸來治療，熱盛者可用滋腎明目湯。
2. 邪熱客肺
此證型是眼睛發炎治療不徹底，餘熱未清，再加上外感風邪所造成。此類患者的眼白會有少許赤絲細脈，眼瞼內也會輕微紅赤，可能有畏光流淚，乾澀不舒服等症狀，可使用桑白皮湯清瀉肺熱來治療。
3.肺陰不足
「肺為水之上源」，表是肺人體水液的來源，加上肺負責「通調水道」，肺的功能要健全，全身的水液代謝才會正常。如果肺陰不足，等於水源快枯竭，像眼睛如此需要滋潤的精密構造，就容易乾澀。此類患者淚少，眼睛久視容易疲勞，甚至視物不清。眼白或稍有紅絲，兼症會容易口舌乾燥，皮膚也容易乾。治療上可使用養陰清肺湯，用生地、麥冬、玄參，養陰潤肺，牡丹皮去血中伏火。少佐薄荷清熱袪邪。
除了藥物治療之外，平時的生活習慣，也需好好注意，以下幾點提供大家參考
1. 充足的睡眠：在中醫理論半夜的時間經絡之氣走到肝膽經，肝開竅於目，肝經連目系，所以希望眼睛健康，充足的睡眠非常重要，尤其在午夜11點至凌晨3點間。
2. 少吃烤炸辣：食物的烹調方式會影響食物的性質。烤是使用乾熱高溫、炸是高熱的油，這樣的烹調方式會熱食物帶有火熱性質，吃進人體後會消耗身體的津液。
3. 工作中場休息：長時間使用電腦的人應該每30分鐘移開視線，看遠方至少十秒。每小時讓眼睛休息10分鐘。
4. 熱敷：可將乾淨的毛巾浸約40度溫水，擰乾後敷在眼睛上，增加局部氣血循環。
5. 眼周按摩：眼睛周圍有許多穴位，用指腹柔軟的地方，在眼眶周圍輕壓繞小圓圈，順時針逆時針各10下。
乾眼症的治療，需要有耐心，因為乾眼症的成因不易移除，諸如工作壓力、電腦使用時間長、年紀造成的眼睛老化……等等，這些都是加重眼睛乾的因素。所以必須一步一步的，用中藥改善身體多處不平衡的地方，再加上保持正常的作息、清淡的飲食、放鬆心情、與適度的運動，難纏的乾眼症就能被根治。
2022年6月8日 星期三
新冠病毒簡介＆確診後調理
新冠病毒簡介
新冠病毒是透過ACE2受體與人體結合，人體存在最多ACE2受體的器官，以鼻黏膜、肺部、腸胃道為多，其餘如心臟血管等處都有分布，因此感染新冠病毒的症狀表現多以呼吸道症狀為主，但隨著新冠病毒不斷變異，主要症狀也有些許不同。
新冠病毒從最初的武漢病毒株，感染後的表現多以「下呼吸道症狀」為主，八成以上患者有發燒，約三成有呼吸急促，並且常有乾咳症狀，而喉嚨痛、鼻塞鼻水、腹瀉嘔吐則不常見；Alpha或Delta變異株則開始逐漸以「上呼吸道症狀」為多，如喉嚨痛、鼻塞流鼻水、腹瀉、發燒等表現，但是演變成肺炎與重症的機會仍然相當高。
直到病毒變異到Omicron，多數患者屬於無症狀感染或是輕症，輕症症狀多是發燒、咽痛、打噴嚏、流鼻水、乾咳、腹瀉、發燒等，較少有呼吸急促或困難的表現。Omicron傳播速度強，也增加小兒感染的機率，兒童感染症狀以「發燒」為最大宗，其餘像是喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞為主，由於兒童感染新冠病毒，病程變化較快，甚至有併發腦炎致死的案例，千萬不可掉以輕心。
Long COVID？「長新冠」是什麼？
確診者後續的中醫調理
Omicron 死亡風險較低，但現在更讓科學家擔憂且不解的是感染後產生的 Long COVID 後遺症。國外有研究指出：Long COVID 最常出現的症狀包括：
- 疲倦，虛弱感（53.1%）
- 胸悶，呼吸不順，易喘（43.4%）
- 焦慮，憂鬱...認知情緒障礙（約40％）
- 關節痛，肌肉酸痛（27.3%）
- 胸痛（21.7%）
- 咳嗽（15.4%）
- 嗅覺味覺異常（13.1%）
臨床上也常遇到COVID-19確診者，在解除隔離之後，仍然有著咳嗽，乾咳，夜咳，胸悶，易喘，疲倦勞累，頭暈....等五花八門的各種症狀。
根據對新冠病毒確診者的臨床診察，發現Long COVID的症狀呈現，大多都跟患者本身體質有關，例如：心肺氣虛者常見胸悶、喘大氣、呼吸不順、爬樓梯易喘症狀。氣虛痰濕者，常見胸悶、頭暈、疲倦、身重沈等症狀。也有因為感疫期間過服寒涼中西醫藥物，引起的肺虛、肺冷等....咳嗽、易喘、說話無力等症狀。只要能針對確診者的脈象、症狀仔細診察，對於Long COVID 後遺症，中醫真的 can help！
生活周遭除了新冠病毒，還有很多病毒存在，如何預防病毒的三個方法？
打疫苗、勤洗手、戴口罩
＃保護自己也保護別人
2022年5月20日 星期五
2022年4月22日 星期五
2022年4月15日 星期五
濕癢難耐～～談白帶
透明的、白色的、黃色的、綠色的、褐色的…分泌物
褲子濕濕的…
陰道癢癢的好煩、好不舒服…
下腹悶悶的…
不喜歡和先生〝在一起〞…
這些，是妳的困擾嗎？
一般人在判定白帶時都是以留在褲底顏色作為指標，
但有時是被尿液著色，看起來接近黃色，
有時是因為正處排卵期分泌物較多且濃稠，
但有時確實是一些感染所造成的，你該如何判斷呢？
(一)顏色乾淨、如蛋清狀、量少或 中等沒有特殊的惡臭、不癢：
出現在排卵期前後、可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。
(二)帶下清稀如水狀，量多：
白帶量多，屬於中醫的「濕氣太重」，主因有：
1.脾虛：腸胃功能不佳，經常腹瀉。
2.腎虛：卵巢、子宮功能不佳，常兼見月經失調、腰酸…
水狀、量多的白帶，大多脾腎皆虛，因此常兼見月經異常、腰痠、怕冷、大便稀溏、手腳冰冷這些表現，要忌食寒涼之物，如瓜類、冰品、冷飲。另外要多運動，一方面提升骨盆腔的溫度，一方面增強骨盆腔的循環。
(三)帶下如豆腐渣或淡黃，陰部或癢或不癢：
這種除了脾虛、腎氣虛、有濕氣以外，還有一點火氣。
飲食除了冰涼之品不吃以外，烤、炸、辣也需忌口。
另外不能熬夜！
(四)帶下色黃綠，黏稠，陰部搔癢劇烈：
這種帶下之濕熱狀況又較前述加重，療程相對加長，通常容易反覆感染。
黃綠色的白帶通常與肝經的火氣有關，也就是情緒焦慮、壓力大、睡眠障礙、熬夜、睡眠不足等，都會使症狀更為嚴重，因此有失眠狀況者，要同時治療失眠。
有白帶問題的病人，若症狀延伸至骨盆腔內，還會合併下腹或下腹兩側疼痛及下墜感，甚至有頻尿、腰痠的感覺，此時除了治療白帶，還須用理氣、去瘀藥促進骨盆腔循環。
有此症狀者一定要積極治療，否則長期下來，容易有骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢囊腫、不孕的併發症。
白帶過多患者往往以西醫治療後又反覆復發，
中醫的治療優點在於消炎之外，
還能同時健脾、補腎，以加強陰部的防禦功能，
整個療程約需三個月至半年的調理，病情可不再反覆。
最後，要提醒大家的是：
除了吃藥調養之外，還要多走動來增加骨盆腔的循環，如此便可大大增強療效喔！
平日保健：
l 內褲以棉質透氣為佳，外褲也應寬鬆舒適，盡量不要穿褲襪、緊身褲
l 平時不用護墊，生理期間勤換衛生棉
l 如廁後，應由前往後擦拭
l 房事前要喝水，房事後要排尿
l 不要坐浴，不要過度清潔陰部及陰道內，會破壞酸鹼值平衡
l 睡眠需充足、勿熬夜、情緒宜舒爽、勿焦慮
l 飲食忌：帶下清稀者 屬寒，忌食冰品、寒涼食物
帶下黃稠者 屬熱，忌食辛辣、煎炸燥熱食物
l 穴位按摩：可按摩或溫灸帶脈，中極、三陰交等穴位
2022年3月19日 星期六
喉嚨異物感多為胃酸逆流造成
醫師 朱常維
胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算，臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感，或是喉嚨時常覺得有痰，時常咳嗽清喉嚨，這個就是胃酸所造成，就是中醫所說的胃氣上逆，可透過服用中藥改善。
現代人胃食道逆流的原因，最常見的是以下兩點，「壓力大」以及「吃飯過快」，不過其實兩個原因是很有關聯的，就是因為壓力大才會急，才會吃飯快。而壓力大的情況下，會導致胃的消化能力下降，造成食物排空過慢，胃氣上逆，造成胃食道逆流。
中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型：
1. 肝氣犯胃：
這個是最常見的體質，吞酸時作，胃中有燒灼感，反復發作，兼見胸脅不舒，口苦咽乾，心煩易怒。舌苔薄黃，脈弦數。由於情志為病，吞酸、治以清肝理氣，和胃降逆，治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。
2. 飲食積滯
這個主要是飲食不節所造成，吞酸時作，胃中有燒灼感，噯腐食臭，脘痞厭食，舌苔黃厚而膩，脈滑。食積傷胃，中焦氣機受阻，胃失和降，故吞酸時作，胃中有燒灼感，同時兼見噯腐食臭，脘痞厭食，苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯，理氣和中，會使用保和丸加減。
3. 寒濕內阻：
這個證型比較少見，但還是會有，算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作，兼見胸悶脘痞，不思飲食，舌苔白滑，脈象弦滑。由於過食生冷，或外受濕邪，濕阻中焦，氣滯不暢，脾胃納運失常，故見胸中痞悶，不思飲食，氣機不暢，吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸，飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中，方用香砂六君子湯。
在平日的飲食以及生活習慣上，需注意以下幾點
1. 少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒
2. 較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力
3. 高油脂類合物（會減緩胃排空）
4. 吃飽後不要直接躺下來睡覺
5. 不要穿褲頭太緊的褲子
6. 睡前不要吃東西
7. 吃飯時不要配湯跟飲料
胃食道逆流其實是非常常見疾病，有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算，但其實只要覺得喉嚨卡卡的，常常想清痰，或是有時會莫名想咳幾聲，就可能是胃食道逆流所造成，此時來中醫治療，配合改變飲食習慣，相信都能得到很好的改善。
2022年3月10日 星期四
陰陽調和治失眠
醫師 朱常維
台灣睡眠醫學會統計資料顯示，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，也就是說每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。在跨國性的流行病學研究也可看到，台灣失眠的盛行率高於相鄰的韓國及日本，可見國人失眠人口之多。
中醫說：「陽與陰交則寐，陽不交陰則不寐」，當陽氣與陰氣無法互相轉換融合時，就會產生失眠的問題，會容易睡不著，或是睡著之後淺眠多夢易醒，這都是身體裡面陰陽失衡所造成。此外內經也提到「年過四十，陰氣自半，起居衰矣」，隨著年記漸大，比較容易因為陰氣漸衰而造成睡眠問題。
要治療失眠，就是要讓身體的陰陽回到平衡狀態，可以透過服用中藥的方式，讓陽氣平和不亂竄，讓陰氣秘藏不流失，失眠的問題就會漸漸的改善。
睡眠障礙可以分成數個類型：
1.入睡困難型
在床上超過三十分鐘仍不入睡，即可稱為失眠，難以入睡的人通常是容易緊張、壓力較大思慮較多，睡前腦袋無法關機，不斷的在想白天工作的事情。這種狀況可以用重鎮安神類的藥物，來輔助大腦關機，例如用石決明、龍骨、牡蠣等中藥。
2.淺眠易醒型
睡到一半容易莫名醒來，深夜稍有聲響就被吵醒的人，這種體質比較偏陰虛有火，這時就可用一些滋陰降火來治療，如玄參、生地、知母、合歡皮等等。若是口乾舌燥比較嚴重，會加強清熱的力道，藥物會選用黃連、地骨皮、梔子。
3.多夢眠差型
整個晚上一直夢，甚至夢會有劇情的人，比較偏心火旺，可使用清心安神藥物，如清心蓮子湯、百合、茯神、柏子仁……等等。
4.睡醒仍累型
即使睡足七八個小時，但是白天還是會覺得很累，影響工作效率。這種體質多為氣虛或濕氣重，白天易累甚至嗜睡。可以用補中益氣湯加減，再酌加車前子、茯苓、澤瀉等利水藥物去除體內濕氣來治療。
以上四個簡單分類，讓大家有基本了解，不過其實失眠的原因真的非常複雜，飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽平衡，都會導致失眠。有些人服藥效果很好，吃幾天就很好睡，而有些人則是要規律服藥1-3個月，失眠才會漸漸的改善。服藥所需的時間，跟失眠時間的長短有關，若是只失眠1個多月，那就比較好治療；若是已經失眠好幾年，也服用安眠藥很久了，就沒有這麼簡單，需要耐心服藥一陣子才能慢慢改善。
最後幾個幫助睡眠的小習慣供大家參考
1. 睡前可以泡澡、泡腳，幫助舒緩緊繃
2. 睡前一小時不看電視、不玩手機，保持心情平靜
3. 夜尿頻繁的人，睡前兩小時不再喝水
4. 盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等
5. 若真的睡不著，可起來走動一下，看點書，聽輕鬆的音樂
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