千變萬化的頭痛：中醫看頭痛

 27歲的張小姐，長時間久坐辦公的上班族，下班後經常使用3C產品，常常不定時覺得後頭疼痛，延伸至頸肩背部，難以緩解，甚至影響睡眠，遇到月經前後，還會有太陽穴處頭痛，甚感煩惱！

每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過頭痛的經驗，西醫認為頭痛和生活壓力、神經緊張、生理週期、血液循環等因素有關；從中醫角度來分類，頭痛可分為「外感」和「內傷」兩大類型。

🔅「外感頭痛」主要由於天氣變化，遭受風邪入侵，可分為風寒、風熱、風濕等類型，此類痛感來得快又急，頭痛類型以頭頸部緊痛、脹痛、悶痛等為主，也可能和外感日久未治癒，延伸成的慢性鼻竇發炎有關，此種疼痛則會蔓延至眼眶、顴骨及腦內疼痛，外感頭痛的治法以袪邪為主。

🔅「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關，可分為肝陽上亢、腎經虧虛、脾胃虛弱、瘀血疼痛，發病較慢，病情緩和，發作時有時無，治療以體質調理為主。針對不同證型分別給予平肝潛陽、滋腎涵水、補養氣血、化瘀消痛等方法。

頭部為十二經絡匯集之處，五臟六腑的氣血經脈皆匯聚於頭部，我們也可以依照頭痛部位來做頭部穴位按摩，刺激經絡，改善皮下循環，緩解頭痛：

後頸頭痛：頭痛集中在後頭、頸部及部分肩膀，大多和姿勢不良造成頭肩頸至脊椎肌肉過度緊繃有關，例如低頭滑手機、使用電腦平板姿勢不正確，或者冷氣風扇直吹造成，我們可以按摩「百會」、「風池」及「大椎」旁來舒緩，搭配熱敷效果更佳。

側頭的頭痛：頭痛部位在於太陽穴、耳上顳側、咀嚼肌處或者伴隨有耳朵悶塞感，此種頭痛大多和壓力、情緒變化有關，而女性的側頭頭痛則可能和月經週期的荷爾蒙變化有關；穴道按摩則以「翳風」、「率谷」、「太陽穴」及「頰車」，可以有效放鬆緊繃的顳顎肌及咀嚼肌群而止痛。

顏面部的頭痛：包括眼眶周圍、顴骨、前額頭痛，這種頭痛很常跟感冒及鼻竇發炎有關，此時可以按摩「攢竹」、「巨髎」、「合谷」等穴位按摩，可以增加局部循環，緩解因鼻咽部發炎導致的腫脹。

導致「頭痛」的原因相當多，排除外傷及腦部實質病變，還需要醫師細細診察，找出頭痛的原因，千萬不要一昧使用止痛藥物止痛哦！頭痛的治療，除了醫師詳細診脈，處方用藥之外，還可以搭配針灸治療，並且遵循醫囑，調整生活習慣（例如：避免冷氣直吹，冰涼冷飲....），才能讓討厭的頭痛快快退散哦！

夏季疲勞的元兇：暑熱上身

  從今年夏至（6/21)開始，天氣已經開始越來越熱，加上台灣的濕度很高，許多人會開始覺得身體不適，最常見的是疲勞、倦怠、口乾舌燥、頭昏頭痛、睡眠不佳、久睡仍覺得勞累感、或者伴隨有有噁心感、食慾不振、輕微腹瀉、軟便等等的腸胃症狀，這些症狀很可能都是暑熱、暑濕入侵身體所導致的症狀！

在夏季期間，暑氣無所不在，一不小心就可能有所謂的中暑產生，暑熱在人身上的特點就是會耗氣及傷津，所以會產生疲勞、倦怠、頭暈、身熱、口渴等傷暑症狀；而且還可能因爲頻繁進出冷氣房，及多喝冰涼冷飲，產生另一種「陰暑」症候，在暑熱之下，因身體受寒，毛孔閉塞難以出汗排熱，熱氣散不出去而產生疲倦、頭脹，甚至產生腹脹、腹瀉、食慾不振等腸胃失調症狀！

中醫治療暑熱、暑濕，十分快速有效，除了透過清熱、解表、袪濕、補氣、滋陰等方式，可以讓暑熱，暑濕症狀在短時間內獲得改善。當然，要避免夏天的暑熱、暑濕上身，還需要配合飲食控制及生活習慣調整，少喝冷飲多喝水，要將汗水擦乾後再進入冷氣房，避免環境忽冷忽熱，保持空間空氣流通，都是避免中暑的小技巧喔！

「三伏貼」治療過敏性體質，「三伏貼」是什麼？

 「三伏貼」治療過敏性鼻炎

炎熱的七月份到了，有些人會在中醫診所、醫院看到或是聽到「三伏貼」這個可以預防及治療「氣喘」、「過敏性鼻炎」、「慢性咳嗽」的名詞，那到底「三伏貼」是什麼？

今天鄭醫師就為大家說明：

「三伏貼」又稱為「天灸療法」，屬於中醫外治法，結合了「節氣時令」及「敷貼治療」，是一種預防性及治療性的方法。主要選用辛溫香竄、逐痰利氣的中藥製成藥餅，再將這些藥餅直接敷貼在背部穴位（大椎穴、定喘穴、風門穴、肺俞穴等…）上，讓藥物成分直接經由皮膚吸收，達到溫陽利氣、驅除肺中內伏寒痰之目的，進而發揮「內病外治」以及改善虛寒體質的效果。

「冷在三九，熱在三伏」

「三伏貼」是選在陽氣旺盛的夏季 (三伏天) 進行「穴位敷貼」，此時氣候炎熱，人體陽氣旺盛，皮膚腠理完全張開，運用夏天溫熱的氣候來預防秋冬季節好發的過敏性疾患，乃是中醫「冬病夏治」、「緩則治其本」的概念。

「三九貼」則是選在冬至後的第三個九天，在節令上為「大寒」，是一年中最冷的時間來進行「穴位敷貼」。

「三伏貼」的治療作用

1、調節免疫系統

2、改善臟腑機能的功能

3、增強抵抗力

4、減緩呼吸道的過敏症狀

「三伏貼」適應症

1.過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等過敏偏虛寒性體質的朋友。

2.反覆上呼吸道感染、抵抗力弱者。

3.除了應用在過敏性肺系疾病之外，三伏貼也可以運用在改善婦科虛寒疾病以及虛性腰膝疼痛問題。

透過這些說明，大家對於「三伏貼」應該有基本的概念了！

如果有過敏性體質的朋友，也可以選用這種治療兼預防的「中醫外治療法」哦。

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婦女更年期

在中醫門診中常常有一些婦女朋友，因為更年期引發潮熱、盜汗、心悸、失眠的困擾而求診，醫師在部落格上說明婦女更年期的中西醫觀點。

婦女「更年期」（Manopause）是指婦女朋友由「生育期」進入到「老年期」之間的過渡階段；女性大約在四十多歲之後卵巢功能逐漸衰退，體內的器官也逐漸萎縮和老化，大約六十歲之後進入「老年期」，因此，婦女更年期可能長達15-20年。

更年期的症狀：

「更年期」的症狀大多發生於婦女朋友45～55歲之間。「停經」只是更年期症狀其中一環，並不包括更年期的全部過程。更年期除了「月經週期」的改變之外，主要還有體型的改變，陰道、尿道黏膜萎縮，骨質酥鬆，心血管疾病等。其他的症狀還有：焦慮、憂鬱、煩躁易怒、熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、皮膚乾癢、性行為乾澀疼痛等。

西醫觀點：

更年期是由於卵巢功能衰退，體內女性荷爾蒙急速下降，對大腦下視丘－腦下垂體－卵巢生理軸的反饋作用降低，因而體內產生大量促性腺激素，引起促甲狀腺素和促腎上腺素皮質激素增加，使甲狀腺及腎上腺皮質功能亢進，造成「內分泌失調」。

更年期過程會影響身體的許多組織與器官，例如：女性荷爾蒙下降，造成生殖道、泌尿道、乳腺管逐漸萎縮；交感神經受影響，造成血管舒張、收縮障礙，引起熱潮紅、多汗；影響大腦皮質功能，造成情緒波動，而有鬱悶、易發脾氣的現象；促使骨質重新吸收增加，引起骨質酥鬆症；雌激素減少還容易引發冠心病、高血壓、腦中風等心血管疾病。以上種種「更年期」所引發的症狀，統稱為「更年期症候群」。

★中醫觀點：

「更年期」是因為腎氣漸衰，天癸將竭，沖脈、任脈虧虛，生殖機能和臟腑功能衰退，造成陰陽失衡所致。中醫治療方法是依照每個人的體質與症狀表現加以「辨證論治」，依照不同證型處方用藥，來達到治療與調整的效果。

更年期主要可以區分為「肝腎陰虛」、「心腎陽虛」、「心腎不交」、「肝氣鬱滯」、「肝陽上亢」、「心脾兩虛」等多種證型。

臨床表現：以「腎陰虧虛，肝陽上亢」為多見，治則以滋補腎陰，平肝潛陽為主；選方以知柏地黃湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸為主軸，輔以平肝潛陽藥，珍珠母、龍骨、牡蠣、石決明等，肝火旺盛者選用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯加減。其餘證型也是選用對應方劑、藥物治療，在此就不一一贅述。

什麼是媽媽手?

什麼是媽媽手？

「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱（外展拇指長肌，伸拇指短肌），因拇指的伸展與外張動作重複次數太多，或用力過度，導致手腕部位的肌腱滑膜，及支持帶出現增厚性變化所引起。
不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹、變形，因此使得肌腱「滑行」困難。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時、用力握物時、或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
最常見於年輕的媽媽，因常常抱嬰兒而造成此種情形，這也是「媽媽手」名稱的由來。

常見症狀：

媽媽手的症狀，主要出現在近手腕處的大拇指側，該處會出現無法出力或持續疼痛、壓痛，同時會合併緊繃、局部腫脹等症狀，尤其是清晨起床時最感疼痛； 最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此疼痛可延伸至前臂。拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響。也可影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻 木。

怎麼知道自己得了媽媽手：

將拇指用另4指握住後，腕部向小指側方向彎曲可引起劇痛，即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

媽媽手的治療：

1.針灸治療：循經取穴，常見的例如：大腸經、三焦經（曲池、手三里…）等，或使用激痛點治療，以及使用內科針法等，通常可取得不錯的效果。
2.傷科手法治療： 傷科手法的治療，具有疏通經絡、理氣活血的效果，在改善媽媽手有一定的幫助。
3.藥物治療：根據中醫辨症論治，依照不同體質，給予專屬個人體質的藥物治療，可更快速且根本的治療此症。

媽媽手的平時保健：

媽媽手除了急性的扭拉傷造成之外，大多是因為不當的姿勢、長時間以同一姿勢使力、反覆的動作等造成，所以平時應多注意使力的姿勢，以較輕鬆舒服的姿勢使力，避免過多反覆的動作，多休息讓疲勞得以恢復，如此可避免媽媽手的產生。

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